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      發現難、進展快、預后差,“癌癥之王”真的不能預防嗎?

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      胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤,因其發病隱匿、早期診斷率低、進展迅速、預后極差等特點,在醫學界被稱為“癌癥之王”。

      絕大多數胰腺癌患者在確診時已是中晚期。早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中,初診的胰腺癌患者做手術切除的比例不足20%,胰腺癌的五年生存率僅有8%。

      四類癥狀一定要警惕胰腺癌

      《胰腺癌診療指南(2022年版)》介紹了胰腺癌的主要臨床表現。出現以下癥狀時,需要提高警惕。

      腹部不適或腹痛

      這是胰腺癌常見的首發癥狀。多數胰腺癌患者僅表現為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等,易與胃腸和肝膽疾病的癥狀混淆。若還存在胰液出口梗阻,進食后會出現疼痛或不適加重。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢可導致持續性劇烈腹痛。

      消化道癥狀

      當腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時,膽汁和胰液不能進入十二指腸,常出現消化不良癥狀,胰腺外分泌功能損害可能導致腹瀉。晚期胰腺癌侵及十二指腸,可導致消化道梗阻或出血。

      消瘦和乏力

      80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體質量減輕,與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關。

      黃疸

      與膽道出口梗阻有關,是胰頭癌最主要的臨床表現,可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。

      此外,部分患者可伴有持續或間歇低熱,且一般無膽道感染。部分患者還可能出現血糖異常。

      胰腺癌的危險因素

      吸煙

      吸煙是目前唯一被公認的高危因素,煙民的胰腺癌發生率是非煙民的2~2.5倍。

      酒精

      酒精也會暗中傷害胰臟,甚至誘發胰腺炎,而慢性胰腺炎會讓胰腺癌風險大幅升高。

      不良飲食

      紅肉、高脂、高蛋白飲食一定程度上也助推了胰腺癌的發作。

      糖尿病

      糖尿病和胰腺癌互相勾結,狼狽為奸。糖尿病患者的胰腺癌發生率是正常人的2倍,胰腺癌患者的糖尿病發生率也是正常人的2倍。

      家族遺傳

      跟大多數癌癥相似,胰腺癌也有家族聚集性。家族中有1人發病,其他家庭成員患胰腺癌風險是一般人群的4倍,若有2人則升至12倍。

      年齡超過40歲

      即使沒有以上危險因素,只要你的年齡超過40歲,也自動被劃為高風險人群。

      本文綜合自:
      ①北青網2023.10.30《被稱為“最內向的癌”!出現這4個癥狀,應及時就醫!》
      ②生命時報2021.05.26《沉默的癌癥▏胰腺上的“癌中之王”》

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