北京
肛門墜脹、排便疼痛、手紙上的一抹血跡……這些日常生活中再常見不過的小問題，大多數人第一反應就是“痔瘡犯了”，要么隨手買支藥膏涂一涂，要么干脆置之不理，等著它自行好轉。然而，正是這種不以為然的態度，讓不少患者把原本能保守治療的肛腸問題，硬生生拖到了必須手術的地步。近日，“女子久坐便血，半年后確診癌癥晚期”登上熱搜，為所有人敲響了警鐘。
女子便血半年以為是痔瘡
一查竟是癌
33歲的莉莉（化名）在電商公司上班，經常熬夜久坐，便血半年左右卻一直當成痔瘡處理，直到出血逐漸加重，她才趕到肛腸科就診。
醫生通過肛門指檢，發現腫瘤距肛門僅5厘米左右，已占滿一圈，術后病理證實為低位直腸癌中晚期，伴淋巴結轉移。經過兩次保肛手術，莉莉目前正在化療
醫生表示：“如果早一點做個肛門指檢，結果可能完全不同（肛門指檢能發現大部分低位直腸腫瘤）。不過，對于更高位置的病變，仍需依靠腸鏡檢查。普通人群建議40歲開始進行腸癌篩查，有腸道疾病家族史、大便習慣改變（次數增多、不成形、變細）的高危人群，篩查年齡應提前至35歲。”
排便時出現4種異常
建議及時就醫
1、大便性狀改變
正常大便為規整便條，而腸癌患者的大便可能出現變細、帶棱角等形狀改變，這可能是腫瘤在大便通過時留下的壓痕，需特別重視。若大便由圓柱形變為扁平狀，通常提示病變已處于較晚期階段。
2、腹瀉
健康人群大便規律為每天定時定點一次，且形狀正常。若大便次數一天超過3次且不成條，持續三個月，這可能是腸道發出的危險信號，提示腸道存在炎癥。
腸癌引起腹瀉的原因是腫瘤增大后在局部破潰，引發炎癥，刺激腸道蠕動，從而導致大便次數增多
3、便血
便血是腸癌的一個重要表，正常的大便顏色為棕褐色，若出現鮮紅色血便，應警惕腸癌。
需要注意的是，痔瘡便血與腸癌便血有所不同：
- 痔瘡便血特征：痔瘡發作出血，多為便后滴鮮血，鮮紅且無其他異常情況時，多數情況下相對不嚴重；
- 腸癌便血特征：腸癌便血常伴有其他癥狀，如大便性狀改變、“里急后重”（總想排便但解不干凈）、便血中混有黏液等，與痔瘡便血有明顯區別。
4、便秘
便秘與腹瀉看似矛盾，實則都可能顯示腸道局部有炎癥。腫瘤增大可能會堵塞腸道，使大便排出不暢；腸道炎癥也會導致腸道菌群紊亂，從而引發便秘。
如果大便頻率持續三個月以上為兩三天一次，甚至一周一次，無論是否為腸癌，都屬于需要干預的不健康情況。
對于直腸癌來說，肛門指檢是非常有效的檢測手段，它可以直觀地判斷腫瘤所在的具體部位、方向、大小、形狀以及與周圍組織的關系。
70%的直腸癌能通過肛門指檢被發現，對后期的治療也有很大的幫助。大家在體檢時，一定要重視肛門指檢，不要隨便放棄。
本文綜合自：
①2026.3.22 紅星新聞《33歲女子久坐便血，半年來一直當成痔瘡處理，最終確診癌癥晚期》
②2025.5.29 央視網《上廁所有這4個癥狀要警惕，建議及時就醫》
③2022.11.19 CCTV生活圈《【直播】你別不好意思，70%的直腸癌竟是通過這項“不招人待見”的檢查被發現的》
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