死亡率最高90%！疫情發(fā)現(xiàn)太晚，已大面積擴(kuò)散，中方正高度關(guān)注

4月24日，剛果（金）伊圖里省蒙布瓦盧，一名59歲的男人在自家床上燒得說胡話，幾天后沒了。家人按當(dāng)?shù)亓?xí)俗給他擦了身、入了棺、送進(jìn)墳地。沒人通報衛(wèi)生部門，沒人留樣本，沒人懷疑這是一場即將沖出非洲的疫情起點(diǎn)。

整整21天后，這個名字才被埃博拉的實(shí)驗室確診報告寫了上去。這21天里，病毒已經(jīng)在小鎮(zhèn)上挨家挨戶地走過一遍，4名當(dāng)?shù)蒯t(yī)生先后倒下。

蒙布瓦盧這個地方，地圖上幾乎找不到。它是伊圖里省東北部的小鎮(zhèn)，周圍是金礦和雨林，公路爛得連卡車都進(jìn)不去。當(dāng)?shù)厝税l(fā)燒、拉肚子、死亡，是再普通不過的事。

4月24日的那位59歲男子，從發(fā)病到死亡只用了幾天。家屬、鄰居、參與葬禮的人，誰都沒意識到自己剛剛送走的是一個"零號病人"。

第一個警報怎么來的？不是醫(yī)院，不是衛(wèi)生站，是社交媒體。

5月5日，世衛(wèi)組織通過監(jiān)測當(dāng)?shù)厣缃黄脚_上的死亡傳聞，才第一次接到關(guān)于"成片死亡"的信號。等到調(diào)查人員摸進(jìn)蒙布瓦盧，約50例死亡已經(jīng)擺在那里，其中包括4名醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)生護(hù)士最先倒下，這是埃博拉的標(biāo)志，在確診之前，他們用普通退燒藥、止瀉藥給病人看病，赤手碰到嘔吐物、血液、糞便。

直到5月14日，國家生物醫(yī)學(xué)研究所的實(shí)驗室才正式確認(rèn)這是埃博拉。

5月15日，非洲疾病預(yù)防控制中心宣布暴發(fā)疫情，當(dāng)天的官方數(shù)字是246例疑似病例、80例死亡。

也就是說，疫情真正被命名的那一刻，它已經(jīng)跑了三個星期。

更難繃的是，疾控人員后來翻查這段時間的死亡記錄，發(fā)現(xiàn)葬禮成了主要的傳播節(jié)點(diǎn)。

蒙布瓦盧有些葬禮是開放的，親友要親手為死者沐浴、整理遺容。埃博拉死者的體液濃度極高，誰碰誰中招。

這就是為什么世衛(wèi)組織5月17日直接把這次疫情定為"國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件"——級別和當(dāng)年新冠初期、猴痘暴發(fā)那時是一樣的。

很多人以為埃博拉就是埃博拉，致死率高得嚇人那種，其實(shí)不是。

埃博拉病毒屬一共五個亞型，最常聽到的是扎伊爾型。

1976年那場死亡率88%的疫情就是它，2014年西非那波奪走11000多條命的也是它。針對扎伊爾型，默沙東公司有一支獲批的Ervebo疫苗，2019年就上市了，全球公認(rèn)管用。

但這一次，剛果（金）實(shí)驗室測出來的不是扎伊爾型。是另一個名字陌生很多的本迪布焦型。

這名字怎么來的？2007年8月，烏干達(dá)西部本迪布焦區(qū)暴發(fā)埃博拉，科學(xué)家在患者樣本里測出一種從沒見過的亞型，就用地名給它命了名。

后果是什么？

第一，沒有任何獲批的疫苗能直接用在它身上。

默沙東的Ervebo是為扎伊爾型設(shè)計的，對本迪布焦型有沒有交叉保護(hù)？剛果（金）國家生物醫(yī)學(xué)研究所所長穆延貝5月19日在金沙薩發(fā)布會上說，這事"仍需通過研究確認(rèn)"。也就是說，眼下醫(yī)護(hù)人員手里那點(diǎn)疫苗，打下去管不管用，沒人能拍胸脯。

第二，沒有獲批的特效藥。

第三，它還會"裝"。

普通人印象里的埃博拉，是七竅流血那種慘樣。但剛果（金）衛(wèi)生部門5月16日特地提醒：本迪布焦型早期就是發(fā)燒、頭痛、肌肉酸，出血癥狀要到病程后期才慢慢出來。

在伊圖里省那種瘧疾、傷寒高發(fā)的地方，一個發(fā)燒的病人會被默認(rèn)是瘧疾。等出血出來，黃花菜都涼了。

歷史上，本迪布焦型的病死率在過往疫情里也接近40%，最高致死率從25%到90%，埃博拉這個名字背后，根本不是一個單一的數(shù)字。

回頭看蒙布瓦盧那4個倒下的醫(yī)生，可能就是被這層"偽裝"騙了。

如果本輪疫情只是悶在蒙布瓦盧，可能還不至于讓世衛(wèi)這么緊張。問題是，它跑了。

5月19日，剛果（金）衛(wèi)生部長坎巴在記者會上確認(rèn)：疫情不僅在伊圖里省擴(kuò)散，相鄰的北基伍省多地也開始報告病例。當(dāng)天的數(shù)字更新到——131例已死亡的疑似病例，另有513例疑似病例正在觀察治療。

最讓人心里咯噔一下的，是病毒的觸角伸到了戈馬。

戈馬是什么地方？北基伍省的省會，常住人口超過一百萬，緊貼盧旺達(dá)邊境，是非洲大湖區(qū)一個核心交通樞紐。

這里有機(jī)場、有港口、有大量國際NGO、有聯(lián)合國維和部隊，每天進(jìn)出的人流是蒙布瓦盧的幾十倍。

埃博拉一旦在戈馬這種規(guī)模的城市站穩(wěn)腳跟，那性質(zhì)就完全變了。

跨境信號已經(jīng)亮起來，烏干達(dá)衛(wèi)生部確認(rèn)：首都坎帕拉報告了2例從剛果（金）輸入的實(shí)驗室確診病例，其中1人死亡。這意味著病毒已經(jīng)坐上車，跨過國界，進(jìn)了一個東非另一座超過300萬人口的首都。

周邊國家的反應(yīng)是肉眼可見地緊。盧旺達(dá)、贊比亞、坦桑尼亞陸續(xù)宣布加強(qiáng)邊境衛(wèi)生監(jiān)測、入境篩查、防控物資準(zhǔn)備，一些口岸的體溫檢測設(shè)備被重新搬出來。

橫向比一下，更容易看清這次的嚴(yán)重。

2014年那場震驚全球的西非埃博拉疫情，被首次發(fā)現(xiàn)的時候，幾內(nèi)亞衛(wèi)生部門只確認(rèn)了49例病例、29例死亡。規(guī)模雖然不大，但因為沒及時按住，最后蔓延到塞拉利昂、利比里亞，前后死了一萬多人。

這一次呢？5月15日剛被宣布暴發(fā)那一刻，疑似死亡已經(jīng)80例，遠(yuǎn)超2014年開局的體量。

曾協(xié)調(diào)美國抗擊2014西非埃博拉的杰里米·科尼迪克接受采訪時說了一句話：埃博拉病毒"已經(jīng)站穩(wěn)了腳跟"。

美國疾控中心前主任弗里登補(bǔ)的那一句更扎心：本輪疫情被發(fā)現(xiàn)時，病例數(shù)就已是數(shù)百，還跨了好幾個國家，包含難以進(jìn)入的武裝沖突地帶，防控工作"十分艱難"。

而世衛(wèi)組織總干事譚德塞5月19日在日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生大會上的表態(tài)，用了一個不輕松的詞，"深感擔(dān)憂"。他直言，這場疫情"不會在兩個月內(nèi)結(jié)束"。

很多讀者可能注意到了，5月以來，中國外交部領(lǐng)事服務(wù)網(wǎng)更新了一份關(guān)于剛果（金）的安全提醒。在這份提醒里，伊圖里省、北基伍省、南基伍省、上韋萊省四個省份被標(biāo)成"紅色地區(qū)"。

紅色地區(qū)的措辭是這樣的："外交部提醒中國公民堅決杜絕僥幸心理，不得前往"。

這是中國外交部安全提醒里能開出的最高級別。

為什么反應(yīng)這么快？

跟著地圖看一眼就明白了。剛果（金）東部，恰恰是中資礦業(yè)企業(yè)最密集的板塊，這里盛產(chǎn)鈷、銅、錫、鉭、其中鈷是新能源汽車動力電池的核心金屬，全球60%以上的鈷產(chǎn)自剛果（金）。

中國是全球最大的鈷消費(fèi)國，也是這塊土地上投資體量最大的外國玩家之一。

礦區(qū)的位置圖和疫區(qū)的位置圖，疊在一起幾乎重合。

蒙布瓦盧自己就是個金礦區(qū)，北基伍、伊圖里兩省境內(nèi)分布著數(shù)十個中資或合資的開采項目，常駐中國工人、技術(shù)人員、商人加起來不是小數(shù)目。

這就是為什么這場看似遙遠(yuǎn)的"非洲疫情"，對中國來說不只是一條國際新聞。

它是一條供應(yīng)鏈健康警報。一旦疫情沖擊到礦區(qū)生產(chǎn)、人員撤離、運(yùn)輸停擺，影響會一路傳到上海的電池廠、廣東的整車廠、新疆的光伏組件車間。

中方反應(yīng)里有外交、有領(lǐng)事、也有現(xiàn)實(shí)利益。劃紅線，是為了把人撤出來，把鏈條護(hù)住。

默沙東那支為扎伊爾型設(shè)計的Ervebo疫苗，到底能不能擋住本迪布焦型？穆延貝那句"仍需通過研究確認(rèn)"，意味著接下來幾周，研究人員要在伊圖里省的一線，一邊救人一邊做疫苗效力測試。

如果有效，疫情可能在兩到三個月里被壓住。如果無效，那場面就難講了。

更難講的，是伊圖里省、北基伍省東部，至今還有M23反政府武裝、ADF武裝在活動。防疫人員能不能進(jìn)去做接觸者追蹤？能不能在武裝沖突的村莊里隔離病人？這是個所有人都不敢拍板的問題。

下一波"隱形傳播"會不會沿著戈馬的機(jī)場航線，飛出大湖區(qū)？這事可能要等到6月才有答案。

只是，回頭看那個4月24日死在蒙布瓦盧的59歲男人，如果他被早21天注意到，今天會不會是另一個版本？