廣東
“媽，我好累。”
“我不想出門。”
“我頭暈，不想吃飯。”
這一年，12歲的欣欣（化名）把這些話掛在嘴邊。
起初，欣媽以為她只是青春期情緒波動，甚至有點“矯情”——她白天睡不醒，晚上睡不著；上課經常走神，回家就躺沙發；一走路，就說沒力氣，頭暈，大門都不愿出。
欣媽也常說她，“別總躺著，出去活動活動。”可是，孩子就是不愿出門。
圖源：IC photo（圖文無關）
兩個月前的一天，欣媽偶然中發現，女兒以前紅撲撲的小臉蛋，現在白得像一張紙，嘴唇也沒有血色。再一看手指甲，連指甲蓋都是慘白的。
“不行，得去醫院查查。”
走進深圳市兒童醫院診室，醫生看了一眼，眉頭就皺了起來。一查血常規，所有人倒吸一口涼氣：血紅蛋白只有48g/L。
正常12歲女孩，這個數字應該在120g/L以上。不到正常值的一半，這意味著：她存在重度貧血，全身器官都處于嚴重缺氧狀態。
好好的孩子
為啥會重度貧血？
醫生沒有急著下結論，而是坐下來，慢慢問。
媽媽這才想起來一件事： “這孩子一直有偏食挑食的毛病。這一年，她月經過后都會面色發白，也沒力氣運動。”
再一查鐵蛋白——只有4 ng/mL（正常應在14 ~79 ng/mL）。
真相終于浮出水面：失血性貧血 + 營養性缺鐵性貧血，兩者疊加。
簡單說，就是月經失血，平時鐵又沒補上，身體造血跟不上。
在醫生指導下，欣欣開始補鐵治療。兩個月后復查，血紅蛋白已經升到118g/L。三個月后，鐵蛋白也恢復到正常狀態。
為什么青春期女孩容易中招？
不止是欣欣，很多青春期女孩都存在不同程度的貧血。
這是因為：
① 鐵需求量增加
10-17歲（青春期）正處于人生第二個生長高峰，身體對各種營養素（包括鐵）的需求隨之增加。如果不注重營養或營養不合理，很容易發生缺鐵性貧血。
② 鐵攝入量減少
有些青春期女孩，為了追求苗條的身材而盲目節食，或是飲食不規律，有挑食、偏食等行為，都可能導致鐵攝入不足。
③ 鐵丟失過多
如女孩因月經量過大，造成失血過多；有的孩子，因胃十二指腸炎引起消化道慢性失血；
有些孩子長期劇烈運動，會導致出汗過多，引起鐵流失；激烈運動也會損壞體內的紅細胞，或造成肌肉損傷，導致鐵流失。
④ 鐵吸收障礙
如果孩子作息不規律、學習壓力大、長期熬夜睡眠不足、過度勞累，會造成腸胃功能紊亂，直接影響鐵吸收。
此外，孩子們愛喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，會與鐵形成鞣酸鐵復合物，從而妨礙鐵吸收。
總的來說，就是：鐵進來少、丟得多、吸收差，貧血自然找上門。
孩子有這些情況
建議查血常規
很多家長以為，貧血就是臉色白一點、容易累。
其實，貧血的癥狀遠不止這些——
- 頭暈、面色、口唇蒼白、乏力、易倦、心悸；
- 活動后胸悶氣促、眼花及耳鳴等。
- 精神行為異常：煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）。
- 體力、耐力下降，容易生病。
- 兒童生長發育遲緩、智力低下。
- 口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、缺鐵性吞咽困難。
- 毛發干枯、脫離。
- 指甲缺乏光澤、脆裂易裂，重者指甲變平，甚至呈反甲（匙狀甲）。
上面這些表現，哪怕只中了一條，都別當成“孩子嬌氣”或“青春期正常現象”，建議去查個血常規。
平時如何預防孩子貧血？
想要孩子不缺鐵、不貧血，日常做好這幾點：
① 每年查一次血常規
尤其青春期的女孩，血紅蛋白和鐵蛋白是兩條重要紅線。對于存在貧血的孩子，要分析貧血的原因，及時治療。
② 調整飲食
飲食多樣化，做到均衡膳食；糾正孩子挑食和偏食的行為；每天攝入足量的蔬菜水果，保證維生素的補充。
動物肝臟、動物血、瘦肉、雞肉、雞蛋、烏賊、蝦等；以及黑木耳、黑豆、黑米、海帶、紅棗、枸杞、桑椹、紫菜、發菜、香菇、芝麻醬等……這些食物鐵含量高，且鐵吸收率高，可以適當多吃。
△圖源：AI生成
③ 睡好，運動好
熬夜傷腸胃，也傷造血。適當運動反而能刺激骨髓造血。
如果已經確診缺鐵性貧血，醫生可能會開鐵劑。記住幾個關鍵點：
- 飯后吃，減少胃不舒服
- 跟牛奶、茶水/奶茶、粗糧隔開2小時
- 和魚、肉類、維生素C一起吃，效果更好
- 吃藥后大便變黑，正常的，別慌
- 血紅蛋白正常后，還要繼續吃2-3個月，把“鐵倉庫”真正填滿
最后說一句
你眼中的孩子“懶”“脾氣差”
“動不動喊累”
可能只是表象
事實是她的身體在“求救”
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南方都市報(nddaily)、深圳大件事(nandusz)報道
來源：深圳市兒童醫院
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