北京
不少家長(zhǎng)和患者都信誓旦旦地認(rèn)為，只要家里養(yǎng)貓，貓毛和皮屑就會(huì)像扳機(jī)一樣隨時(shí)誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作。但《過敏前沿》雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究，利用瑞典全國(guó)登記的超過3萬(wàn)名哮喘患兒數(shù)據(jù)，在長(zhǎng)達(dá)兩年的追蹤后給出了一幅出乎預(yù)料的畫面：有貓的家庭和沒貓的家庭，孩子的哮喘嚴(yán)重程度、肺功能表現(xiàn)并沒有明顯差別。
兒童哮喘是全球最常見的慢性病之一。根據(jù)全球哮喘網(wǎng)絡(luò)的估算，兒童患病率約9.1%，青少年為11.0%，在不列顛群島、大洋洲和中東部分地區(qū)甚至超過20%。空氣污染、煙草煙霧、病毒感染、肥胖以及濕疹、花粉熱等過敏都位列已知風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物皮屑長(zhǎng)久以來(lái)也被很多人放在需要嚴(yán)防死守的位置上，因?yàn)榛颊咴诮佑|貓狗后確實(shí)時(shí)常報(bào)告哮喘發(fā)作。
但個(gè)體感受與嚴(yán)謹(jǐn)數(shù)據(jù)之間的裂縫，恰恰是科學(xué)要厘清的地方。過去關(guān)于貓暴露與哮喘惡化關(guān)系的臨床和流行病學(xué)證據(jù)長(zhǎng)期零散且矛盾，許多研究規(guī)模偏小，受試人群未必能代表整體。直到卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的Resthie R. Putri博士和她的同事，把目光投向瑞典這個(gè)擁有高質(zhì)量國(guó)家登記系統(tǒng)和強(qiáng)制性寵物登記政策的國(guó)家，才有可能用大規(guī)模高質(zhì)量數(shù)據(jù)重新審視這條線索。
研究團(tuán)隊(duì)在2023年啟動(dòng)了一項(xiàng)針對(duì)30277名兒童和青少年的隊(duì)列追蹤，這些孩子年齡在4到17歲之間，都已經(jīng)獲得哮喘或氣道過敏診斷。研究人員用整整24個(gè)月持續(xù)捕捉他們的哮喘結(jié)局，包括診斷記錄、急診就診次數(shù)、用藥處方、哮喘控制測(cè)試得分，以及肺功能測(cè)定數(shù)據(jù)。這些信息全部來(lái)自瑞典國(guó)家患者登記、處方藥登記和國(guó)家氣道登記的客觀記錄，而不是依賴回憶或問卷。
貓的信息同樣得到了可靠對(duì)照。瑞典自2023年起要求所有2008年后出生的寵物貓必須在國(guó)家貓登記系統(tǒng)注冊(cè)，研究人員因此可以準(zhǔn)確知道每個(gè)家庭有沒有貓、貓的性別、年齡和數(shù)量。對(duì)比結(jié)果顯示，無(wú)論從哪個(gè)維度分析，“至少養(yǎng)了一只貓”的家庭與完全不養(yǎng)貓的家庭相比，孩子的哮喘嚴(yán)重程度、急性加重頻率、癥狀控制狀況以及肺功能指標(biāo)，均未出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。貓的性別、年齡和數(shù)量同樣與這些哮喘結(jié)局看不到關(guān)聯(lián)。
Putri博士用簡(jiǎn)潔的表述總結(jié)了這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)：“我們?cè)谶@項(xiàng)覆蓋瑞典全國(guó)患有哮喘和過敏兒童與青少年的人群研究中看到，有貓同住的孩子，他們的哮喘嚴(yán)重度、加重情況、哮喘控制水平和肺功能，在短期內(nèi)與無(wú)貓家庭的孩子相似。不論是貓的只數(shù)、貓的性別還是貓的年齡，都沒有讓我們看到差異。”這一結(jié)論挑戰(zhàn)了由零星軼事推斷出的默認(rèn)假定，表明家養(yǎng)貓暴露至少在短期內(nèi)并未讓兒童哮喘結(jié)局變得更糟糕。
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