北京
近日，國家醫保局根據舉報線索，對海南省三亞市林和堂醫藥有限責任公司吉陽區分公司展開突擊檢查，發現該藥店存在嚴重違規行為。
2026年4月8日，國家醫保局接到舉報稱，該藥店涉嫌“可使用社會保障卡購買生活用品及保健品”以及“執業藥師掛證”等問題。國家醫保局專項飛行檢查組隨即展開調查。通過調取店內監控記錄，檢查組發現了顧客購買生活用品的畫面。進一步比對同時間段內醫保結算明細與藥店銷售系統記錄，確認該店存在將“花露水”等生活用品串換為如“抗病毒口服液”“烏圓補血口服液”等醫保目錄內藥品的行為，并使用參保人醫保個人賬戶完成結算。
此外，該藥店還存在惡意對抗檢查的行為。檢查組在店內調取進銷存系統數據、醫保端結算數據的過程中，網絡系統突然中斷。隨后經電信工作人員現場勘查確認，網絡線路被人為故意損毀。在對該店法定代表人正常問詢過程中，其突然暈倒，送往醫院約十分鐘后自行蘇醒。經相關醫學檢查，未發現異常情況。
三亞市林和堂醫藥有限責任公司吉陽區分公司涉嫌將其他商品串換為醫保藥品套取醫保基金，并惡意對抗檢查，目前已移交當地醫保部門進一步深入核查處置。
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