北京
生魚片
是不少新西蘭華人喜愛的食品。
生魚片示意圖，圖片由AI生成
而今天（6月12日），
NZ權威醫(yī)學雜志《新西蘭醫(yī)學期刊》
披露的一宗病例
卻讓不少人大呼“心驚肉跳”！
據(jù)悉，一名從庫克群島探親后
返回新西蘭的68歲男子
因“食用受污染的生魚”
而感染了一種罕見的海生細菌！
該細菌引發(fā)了敗血癥，并蔓延至雙腿，
最終該男子不幸被截肢！
《新西蘭醫(yī)學期刊》報告
與此同時，8年前，
羅托魯瓦一名老人
“只是在湖水中站了一下”，
也感染該細菌，
出現(xiàn)“發(fā)燒、呼吸困難和頭暈等癥狀”！
NZ醫(yī)學專家提示：
從海島國家返回新西蘭、
接觸海水或食用生海鮮后，
若出現(xiàn)發(fā)燒、皮膚紅腫等癥狀，
應立即就醫(yī)！
“千萬別忽視，后果可能很嚴重！”
示意圖，圖片由AI生成
男子旅游歸來突發(fā)敗血癥
元兇竟是“生魚片”？
《新西蘭醫(yī)學期刊》發(fā)布的報告顯示，一名68歲的毛利裔男子前往庫克群島探親，卻在返回新西蘭后突然生病——他出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、雙腿劇烈疼痛、腫脹以及起水泡等癥狀。
起初，他并沒有意識到問題有多嚴重。然而，短短4天后，情況迅速惡化。
當他被送往醫(yī)院急診科時，已經(jīng)出現(xiàn)敗血癥癥狀，他的血壓驟降，并持續(xù)高燒至38.2攝氏度。
示意圖，圖片由AI生成
當時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的雙腿從小腿一直到膝蓋附近都出現(xiàn)大面積紅腫發(fā)炎，甚至有紅色炎癥沿著淋巴管一路向腹股溝擴散。由于感染發(fā)展速度異常迅猛，醫(yī)生一度懷疑他患上了死亡率極高的壞死性筋膜炎（俗稱“食肉菌感染”）。
醫(yī)院隨即啟動緊急治療，為他使用多種廣譜抗生素。與此同時，醫(yī)生開始調查感染來源。
在排查病因時，患者表示自己近期曾在庫克群島的一個外島沿海地區(qū)探親，期間從未下海游泳，也沒有被珊瑚礁刮傷過。不過，他向醫(yī)生提及了一項關鍵細節(jié)——他在旅途中曾吃過生魚。
生魚片示意圖，圖片由AI生成
患者感染“希瓦氏菌”
出院后情況惡化，導致截肢！
隨后，實驗室血液培養(yǎng)結果出來了，這名患者感染的是一種“極為罕見的海洋細菌”——希瓦氏菌（Shewanella algae，又稱藻希瓦氏菌）。
醫(yī)生判斷，細菌極有可能是通過胃腸道侵入人體，隨后順著血液循環(huán)系統(tǒng)擴散到了他的雙腿，造成了極其罕見的雙腿同時大面積感染。
經(jīng)過10天抗生素治療后，這名患者情況有所好轉，并順利出院——然而，事情并沒有結束。
希瓦氏菌示意圖。Photo: BioTecNika
幾個月后，這名患者的左腳和踝關節(jié)再次出現(xiàn)嚴重感染，再次入院——由于患者本身患有二型糖尿病、慢性腎病，以及肥胖癥，所以傷口愈合能力較差。
檢查結果顯示，感染已經(jīng)侵入骨骼，引發(fā)了骨髓炎。在用盡了醫(yī)療手段后，為了防止感染進一步危及生命，醫(yī)生不得不為其實施左腿膝蓋以下截肢手術。
而在手術采集的骨組織樣本中，研究人員再次發(fā)現(xiàn)了海藻希瓦氏菌！
示意圖，圖片由AI生成
毛利裔老人僅僅“在水中站了一會”
就感染嚴重疾病！
然而，這名男子的事情并非個例——2018年，羅托魯瓦一名毛利裔老人在湖邊短暫停留后，也感染了海藻希瓦氏菌，在醫(yī)院住了11天才脫離危險。
這名患者是Ngāti Ngāraranui部族老人Tamahau Palmer Snr。2018年2月3日，他帶著愛犬前往羅托魯瓦湖Waiteti溪入湖口附近散步。
示意圖，圖片由AI生成
當天，他原本想讓狗下水游泳，但狗卻始終不肯進入水中。于是，Palmer自己走進水里，希望把狗叫過來。
后來他回憶說：“我只是進去一下，很快就出來了。”當時的他并沒有察覺任何異常。
羅托魯瓦湖示意圖
然而，僅僅5天后，他開始出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難和頭暈等癥狀。隨著病情迅速惡化，家人將他送往羅托魯瓦醫(yī)院接受治療。
Palmer的妻子Clair Palmer回憶，當時丈夫的情況已經(jīng)相當嚴重。“我真的非常擔心他。”
住院后，醫(yī)生為Palmer進行了多項檢查和治療。經(jīng)過一系列檢測后，醫(yī)生最終確認，他感染了希瓦氏菌。
醫(yī)生認為，這種細菌很可能是通過他左腿皮膚上的破損處進入體內。
在詳細了解Palmer發(fā)病前幾天的活動軌跡后，醫(yī)療團隊認為，他此前前往Waiteti溪入湖口接觸水體，是最有可能接觸到細菌的地點。
羅托魯瓦湖示意圖
由于感染嚴重，Palmer在醫(yī)院住了11天。幸運的是，經(jīng)過治療后，他最終順利出院。
不過，這起病例很快引起當?shù)孛鐓^(qū)關注——Palmer的堂兄Guy Ngatai表示，Waiteti溪入湖口一直是當?shù)豊gāti Ngāraranui部族的重要傳統(tǒng)活動地點。多年來，居民都會在那里捕魚、采集西洋菜和淡水龍蝦，以及游泳嬉水。
對于Palmer的遭遇，他直言：“這簡直聞所未聞，令人難以置信。”
NZ醫(yī)生提醒：雙腿紅腫別大意
警惕“海外旅游史”！
此前，新西蘭知名微生物學家、總理科學獎得主Siouxsie Wiles指出，希瓦氏菌感染在國際上本就十分罕見，而在新西蘭更是極少見。
她表示，能夠導致人類疾病的主要是海藻希瓦氏菌和腐敗希瓦氏菌（Shewanella putrefaciens）。這種細菌廣泛存在于自然環(huán)境中的土壤和水體里，通常通過開放性傷口進入人體。感染后可能引發(fā)皮膚和軟組織感染、蜂窩性組織炎，嚴重時甚至可能導致菌血癥（血液中毒）。
新西蘭知名微生物學家Siouxsie Wiles
糖尿病患者、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者以及免疫力較低的人群，感染風險相對更高。
但在新西蘭本地，有記錄的病例極其罕見，新西蘭歷史文獻此前僅記載過兩例本土感染病例：一例為豐盛灣的漁民，在被釣魚箱割傷后感染了蜂窩織炎；另一例則是2018年發(fā)生在羅托魯瓦地區(qū)的Tamahau Palmer Snr病例，因接觸淡水環(huán)境而遭到感染。
希瓦氏菌示意圖。Photo: gmbank
《新西蘭醫(yī)學期刊》中本次報告的作者指出，近期的這起病例具有極高的臨床指導意義。由于傳統(tǒng)的蜂窩織炎多發(fā)于單側肢體，許多醫(yī)生在面對雙側肢體同時紅腫時，往往會優(yōu)先考慮其他非感染性病因。
近日，醫(yī)學專家也發(fā)出正式呼吁：如果患者已經(jīng)表現(xiàn)出全身性重癥感染（如敗血癥）的跡象，切勿僅僅因為其紅腫癥狀發(fā)生在雙腿，就輕易排除蜂窩織炎的可能。
凡是近期有海外旅游史、尤其是去過熱帶海島，如庫克群島等太平洋島國，接觸過海洋環(huán)境或食用過未經(jīng)煮熟的當?shù)睾ｕr的患者，一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱和皮膚紅腫，必須立刻就醫(yī)，并主動向醫(yī)生交代這一接觸史。
醫(yī)生警告，部分由環(huán)境或海洋引入的罕見細菌，往往對常規(guī)的臨床經(jīng)驗性抗生素具有耐藥性，及時的特異性診斷和及早干預，對于挽救患者的肢體乃至生命至關重要！
示意圖
對于此事，你怎么看？
若您接觸海水、食用生海鮮，
尤其是從熱帶海島國家返回NZ后
出現(xiàn)發(fā)燒、皮膚紅腫等癥狀，
應盡快就醫(yī)檢查！
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