月經(jīng)量突然暴增、總不干凈？微創(chuàng)巧妙摘除宮頸里的“小蘑菇”

身在加拿大溫哥華的李女士（化名），
多年來飽受多發(fā)子宮肌瘤的困擾，
“月經(jīng)期間經(jīng)量過多，同時一直淋漓不盡……”，
她輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院，醫(yī)生均建議其切除子宮。
一想到手術(shù)、刀口、恢復(fù)期，
并且子宮不保的恐慌……
李女士數(shù)夜未眠。

經(jīng)期延長+痛經(jīng)加重 “沉默病灶”露出馬腳

“近兩個月，每次來月經(jīng)血量越來越多，甚至是之前的兩倍，量大時一小時濕透一片衛(wèi)生巾，經(jīng)期延長至10天，還出現(xiàn)了持續(xù)的下腹連帶肛門的墜脹感……”面對突然加劇的癥狀，李女士慌了神。

于某外院檢查發(fā)現(xiàn)，核磁顯示子宮多發(fā)肌瘤，最大位于宮腔內(nèi)和子宮肌壁間，長徑29*29*24mm，已壓迫宮頸管。建議住院后腹腔鏡手術(shù)，但有需切除子宮可能。

手術(shù)迫在眉睫，但李女士卻陷入兩難：手術(shù)會不會損傷子宮？
她找到了我院婦科微無創(chuàng)門診龔曉明主任。一場 “根除病灶”與“守護(hù)生育力”并重的宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，就此展開——

什么是子宮肌瘤？

很多人對子宮肌瘤陌生，聽到“瘤”就會恐慌。龔主任明確子宮肌瘤并非罕見病，發(fā)現(xiàn)無需過度緊張。

它是育齡女性最常見婦科問題之一，約三分之一的育齡女性可能患病。由平滑肌細(xì)胞增生與結(jié)締組織形成，病因未明，或與女性激素相關(guān)。

左側(cè)黃色部分為子宮肌瘤

右側(cè)為正常子宮

手術(shù)直擊：宮腔鏡下 挑戰(zhàn)“3重難關(guān)”

接診后，龔曉明教授團隊為李女士完善相關(guān)檢查，精準(zhǔn)評估肌瘤數(shù)量、大小與位置。

結(jié)合患者“拒絕開刀、保留子宮、快速恢復(fù)”的核心訴求，最終制定宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的微創(chuàng)方案。

01

空間狹小 操作受限

宮腔容積有限，器械活動范圍窄，對精準(zhǔn)度要求極高；李女士肌瘤位置刁鉆難處理：貼近宮角、靠近輸卵管開口、深埋肌層的肌瘤，易損傷正常組織。

手術(shù)在高清宮腔鏡下完成，每一步分離都如同在“雷區(qū)”排雷，毫厘之差即可能損傷重要器官，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

02

出血控制難度大 危及臨近器官

患者的核心訴求是保留子宮、拒絕開刀。子宮肌層血供豐富，剝離時易出血，需快速精準(zhǔn)止血；同時器械剝離易穿透子宮壁，危及膀胱、腸管等鄰近器官。

手術(shù)必須在“切干凈”和“保得好”之間找到完美平衡。

03

為未來防復(fù)發(fā)

子宮肌瘤復(fù)發(fā)率較高。多發(fā)、體積偏大或形態(tài)不規(guī)則肌瘤，易殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此手術(shù)不僅要解決眼下問題，還要盡可能清除所有可見的肌瘤組織。

術(shù)后速遞：快速康復(fù)

5月11日，手術(shù)如期開展。龔曉明教授憑借豐富的經(jīng)驗，在超聲監(jiān)測下，精準(zhǔn)剔除子宮肌壁間和宮頸肌瘤，保留了子宮，保護(hù)了生育功能。同時腹部沒有切口，不留疤痕，全程操作嫻熟，最大程度減少術(shù)中損傷。

手術(shù)順利完成，術(shù)中出血少。李女士術(shù)后第一天即可自主活動，精神狀態(tài)良好。

醫(yī)生健康提醒

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，也無需過分恐慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合適的措施，有手術(shù)適應(yīng)癥時，及時手術(shù)。

不過一般來說，絕大部分子宮肌瘤都是良性的，但即便如此，子宮肌瘤也不是什么小乖乖，臨床上還見過把病人肚子撐得和孕婦一樣大的肌瘤！

所以呀，該重視重視，該隨訪隨訪，要心理上藐視，行動上規(guī)范哦！

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