廣東
聚焦“脆弱兩端”健康需求，夯實公共衛(wèi)生防護基礎。一場主題為“關愛一老一小 守護呼吸健康 打造健康生活鏈”的圓桌會在第四屆中國國際供應鏈促進博覽會上舉辦。來自公共衛(wèi)生與臨床一線的專家齊聚現(xiàn)場，圍繞“一老一小”健康保護與呼吸道疾病防控等核心議題展開交流，強調預防在呼吸道疾病防控中的重要作用。
“一老一小”是呼吸健康重點關注人群
“一老一小”是健康中國行動重點關注人群，也是呼吸道疾病防控中的“脆弱兩端”。加強重點人群健康保護，是完善公共衛(wèi)生體系、提升全生命周期健康服務能力的重要內(nèi)容。
中國疾病預防控制中心傳染病管理處研究員彭質斌介紹，冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)期，老年人免疫功能衰退，多數(shù)伴有基礎慢性病，感染呼吸道病原后易發(fā)展為重癥，住院率和死亡率均遠高于普通人群；幼童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，且衛(wèi)生習慣依從性較差，也是呼吸道疾病的易感群體。因此，加強“一老一小”呼吸道疾病防控尤為重要。
面對重點人群防護需求，我國持續(xù)加強呼吸道傳染病防治體系建設。當前，我國已建立覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療機構的網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，并針對流感、呼吸道合胞病毒（RSV）感染等急性呼吸道疾病建立多病原監(jiān)測體系，為疫情研判與防控工作提供有力支撐。同時，預防接種服務不斷完善，通過推進醫(yī)防融合，提高疫苗接種的可及性和便利性；推動創(chuàng)新疫苗、單克隆抗體等預防技術發(fā)展，不斷提升重點人群的健康保護能力。
預防手段推動疾病防控關口前移
“從臨床角度來看，技術的進步正推動呼吸道疾病防控從‘以治病為中心’向‘預防與治療并重’轉變。”北京大學第三醫(yī)院兒科主任韓彤妍指出，兒童是呼吸道疾病高發(fā)人群，建立覆蓋多病原、多層次的呼吸道疾病防控體系，對于降低疾病負擔、減少重癥發(fā)生、促進兒童長期健康具有重要意義。
據(jù)悉，流感每年在全球范圍內(nèi)造成大量感染，5歲以下的低齡兒童屬于高風險人群，更容易出現(xiàn)重癥；RSV感染則是嬰幼兒下呼吸道感染的首要檢出病原，部分患兒感染后可能出現(xiàn)反復喘息甚至哮喘，對遠期肺功能產(chǎn)生影響。每年呼吸道疾病高發(fā)期，兒科門急診及住院量持續(xù)增加，醫(yī)療機構持續(xù)承壓，進一步凸顯前端預防的重要性。
針對流感預防，我國已開展流感疫苗大規(guī)模應用30年，實現(xiàn)對6月齡及以上人群的廣泛覆蓋；對于6月齡以下尚不能接種流感疫苗的嬰兒，孕期母親接種流感疫苗也是重要的保護措施之一。
此外，多聯(lián)疫苗可在一次接種中同時預防多種病原體引起的疾病，通過優(yōu)化接種程序、減少接種次數(shù)提升兒童接種依從性，有助于促進適齡兒童及時完成免疫接種。針對RSV感染，當前尚無特效抗病毒藥物，但預防性單克隆抗體等創(chuàng)新手段正逐步進入臨床應用，可為生命早期提供更加精準、有效的保護。
深化醫(yī)防融合意義重大
深化醫(yī)防融合是完善防控體系的核心抓手之一，“疫苗處方”等創(chuàng)新實踐正不斷推進。中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師郝利新表示，社區(qū)全科醫(yī)生等醫(yī)務人員可在日常診療、體檢和隨訪中，為感染高風險人群提供針對性接種建議，重點覆蓋患有慢性病、年齡較大且非疫苗接種絕對禁忌的老年人群。
與此同時，職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付定點醫(yī)療機構的流感疫苗費用等新規(guī)已落地，有助于降低接種成本，提高疫苗接種可及性。
此外，我國預防接種服務體系基本實現(xiàn)預防接種全流程電子化管理，智能冷鏈保障疫苗質量，電子接種證、線上預約等服務不斷優(yōu)化，推動預防接種服務向精細化、智能化發(fā)展。
采寫：南都N視頻記者 曾文瓊
實習生：肖忻玥
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