北京
談到生孩子備孕，第一個被想起來的都是“媽媽”，仿佛沒有“爸爸”什么事兒。國家衛健委今日（6月26日）就生育話題召開新聞發布會。專家提醒，精子質量好壞對受孕成功率與胎兒質量產生直接影響，男性更應該做好準備。
提前備孕，男性要注意多個方面
在新聞發布會上，北京大學第一醫院主任醫師姜輝介紹，備孕除了常見的規律作息、均衡飲食、科學鍛煉、戒煙禁酒等，男性還要注意幾個方面。
很多男性沒有概念，覺得想要孩子的時候要就行了，其實備孕很重要。精子從生成到完全成熟大約需要90天，建議育齡男性最好提前3個月做好備孕，“封山育林”。如果有長期的不良生活方式，比如喝酒、熬夜，建議時間延長到6個月，留出足夠的時間來調整形成健康生活方式。
第二方面是避免高溫環境。睪丸在體外，喜歡更低的溫度，睪丸產生精子需要的溫度一般比人體正常體溫低2℃。如果持續在高溫的環境下，就會直接影響睪丸產生精子的質量，導致畸形率升高。備孕男性建議避免頻繁在高溫的環境下，比如少蒸桑拿、少泡溫泉等等。如果工作久坐的朋友，建議工作1—2個小時起來活動5—10分鐘，這樣避免陰囊持續在高溫狀態下。同時，也建議不要長期穿緊身不透氣的褲子。
第三是合理控制體重。體重會影響男性生育，成為男性生育“隱形殺手”。體重過重會影響精子生成。從機理上來講，多余的脂肪會干擾“下丘腦-垂體-睪丸軸”這個“生殖指揮系統”，造成它們沒法正常工作。脂肪組織還會釋放一些炎癥因子，形成炎癥微環境，直接損害睪丸的生精功能。如果體重過重，建議用6個月的時間來加強體重管理，通過進行科學鍛煉、科學飲食控制體重。過度減肥和過度限制飲食可能會造成營養不良，也會影響生育功能。如果體重控制不好，可以到專業的體重管理門診去進行咨詢。
最后，建議如果夫妻雙方規律性生活一年還沒有懷孕，或者男性既往有一些疾病，比如隱睪、精索靜脈曲張、生殖系統感染等等，建議早一點到正規的醫療機構男科或生殖中心進行專業評估，不要盲目自己服用一些所謂“壯陽”“補精”的產品，以免影響治療。
專家科普男性不育常見因素
姜輝表示，男性需要注意的除了備孕問題，還有不育問題。
影響男性不育的常見因素大致可以分為幾類。
第一類是生殖系統相關疾病。比如前列腺炎會造成生精障礙的問題；附睪炎會造成附睪梗阻；精索靜脈曲張會造成血流的問題，直接損傷生精功能等等。
第二大類是內分泌和遺傳的問題。比如“下丘腦-垂體-睪丸軸”的異常，會影響睪丸生精和造成激素分泌的紊亂；克氏綜合征等染色體的異常，會造成嚴重的少精癥和無精子癥。
第三大類是性功能障礙問題。這會導致精子無法進入女性體內，影響自然受孕。
第四大類是生活方式和環境因素。比如長期吸煙酗酒、肥胖、長期接觸高溫環境、接觸有毒有害化學物質等等，也都會不同程度損傷精子，造成男性不育。還有一大類是免疫因素。當生殖道因為感染或者外傷造成損傷，會引發體內產生抗精子抗體，導致精子凝集不和卵子結合，也會引發不育。
臨床上大多針對病因進行治療。首先就是藥物治療。像針對有生殖系統感染的，醫生會用一些敏感的抗生素進行治療；內分泌異常的問題，可以用一些藥物調節激素的分泌，減少影響。此外還有手術治療。中重度的精索靜脈曲張可以通過靜脈結扎手術改善睪丸血流；輸精管道梗阻可以通過在顯微鏡下做手術復通，約有90%的成功率；如果附睪梗阻，通過顯微鏡下做手術，大約會有70%—80%的成功率。如果通過藥物治療或者手術治療還是達不到效果，還可以借助輔助生殖技術等方式。
專家提醒，如果沒有其他器質性等問題，可以通過一些健康的生活方式，包括均衡營養、遠離煙酒、控制體重、規律運動、避免高溫等，就能夠達到很好的效果。懷孕是需要夫妻雙方共同面對的事情，大家要保持平常心態，積極配合醫生規范檢查治療。
新京報記者 戴軒
編輯 張牽 校對 李立軍
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