從“最先進(jìn)”到“最適合”：樊代明院士詳解腫瘤防治的“中國(guó)方案”

*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

專訪樊代明院士，詳解腫瘤的整合診療之路

整理：Key

在腫瘤防治領(lǐng)域取得顯著進(jìn)展的背景下，我國(guó)通過(guò)系統(tǒng)化、區(qū)域化的學(xué)術(shù)整合與實(shí)踐推廣，不斷推動(dòng)防癌診療水平的整體提升。近日，在云南昆明舉辦的中國(guó)整合腫瘤學(xué)大會(huì)（CCHIO）期間，醫(yī)學(xué)界特邀中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、亞洲腫瘤學(xué)會(huì)主席、世界整合腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)樊代明院士進(jìn)行深度分享。

樊院士就我國(guó)腫瘤防治新進(jìn)展、治療理念的適宜性選擇、《中國(guó)腫瘤整合診治技術(shù)指南》（簡(jiǎn)稱CACA指南）的中國(guó)特色與全球價(jià)值，以及該指南在全國(guó)范圍內(nèi)特別是邊疆地區(qū)的落地機(jī)制等關(guān)鍵議題，作出了系統(tǒng)而具洞見(jiàn)的闡述。本文特將精華內(nèi)容進(jìn)行匯總整理，以饗讀者。

醫(yī)學(xué)界：

近年來(lái)，我國(guó)腫瘤防治體系正經(jīng)歷著從理念到實(shí)踐的深刻變革。請(qǐng)問(wèn)，在具體的進(jìn)展層面，呈現(xiàn)出哪些關(guān)鍵的趨勢(shì)與變化？

樊代明院士：

近年來(lái)，我國(guó)在腫瘤防治領(lǐng)域取得了一系列積極進(jìn)展與深刻變化。我們通過(guò)在全國(guó)七大區(qū)域系統(tǒng)開(kāi)展系列學(xué)術(shù)會(huì)議，有效整合各區(qū)域防治經(jīng)驗(yàn)與核心成果，并在云南成功舉辦全國(guó)性總結(jié)大會(huì)。本次大會(huì)選定于云南，充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)于邊疆地區(qū)人民群眾健康福祉的高度重視，旨在將全球前沿的防癌理念與診療技術(shù)直接輸送至邊疆一線。此舉不僅實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)外頂尖專家與本地醫(yī)務(wù)工作者和廣大民眾之間的面對(duì)面深入交流，更重要的是通過(guò)持續(xù)人才培養(yǎng)與技術(shù)幫扶，為邊疆地區(qū)鍛造了一支“帶不走”的高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，切實(shí)讓邊疆群眾在家門(mén)口即可享受到全國(guó)乃至世界級(jí)的優(yōu)質(zhì)腫瘤防治服務(wù)。

醫(yī)學(xué)界：

在腫瘤治療技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)下，應(yīng)如何界定和理解“最先進(jìn)”的治療方法？

樊代明院士：

在腫瘤治療領(lǐng)域，我們始終秉持一個(gè)核心理念：不存在絕對(duì)普適的“最先進(jìn)”方法，唯有為患者“量身定制”的“最適宜”方案。當(dāng)前，我們不僅全面掌握并融合了國(guó)際主流的治療技術(shù)，更在此基礎(chǔ)上結(jié)合中國(guó)人群的疾病特征與醫(yī)療國(guó)情，開(kāi)展了卓有成效的整合與創(chuàng)新。治療實(shí)踐的關(guān)鍵在于，必須基于精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，將恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑧?yīng)用于恰當(dāng)?shù)募膊‰A段與恰當(dāng)?shù)幕颊邆€(gè)體。這種基于循證醫(yī)學(xué)、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與精準(zhǔn)化的整合診療策略，才是當(dāng)前所能實(shí)現(xiàn)的最優(yōu)治療路徑。

醫(yī)學(xué)界：

《CACA指南》的制定與推廣，對(duì)于我國(guó)腫瘤防治事業(yè)具有怎樣的重要意義與臨床價(jià)值？

樊代明院士：

《CACA指南》在我國(guó)腫瘤防治領(lǐng)域具有里程碑式的意義，其價(jià)值可概括為以下三個(gè)核心方面：

第一，體現(xiàn)中國(guó)人種特質(zhì)與疾病譜特征。該指南約有60%的循證證據(jù)直接來(lái)源于中國(guó)人群研究數(shù)據(jù)，因此在遺傳背景、病因譜系及臨床表現(xiàn)等方面更貼合我國(guó)患者實(shí)際。相比之下，國(guó)際主流指南中基于中國(guó)人群的研究證據(jù)通常不足10%，其在中國(guó)的直接適用性存在一定局限。

第二，構(gòu)建全周期整合診療模式。不同于多數(shù)國(guó)際指南主要聚焦于藥物治療方案的推薦，CACA指南系統(tǒng)覆蓋了從“預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)”到長(zhǎng)期隨訪的完整醫(yī)學(xué)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了“防-篩-診-治-康”一體化的整合醫(yī)學(xué)理念。

第三，實(shí)踐成效顯著并產(chǎn)生國(guó)際影響。通過(guò)近年來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)的系統(tǒng)推廣與應(yīng)用，我國(guó)腫瘤患者的五年生存率已從十年前的33%提升至目前的43%。這一進(jìn)步意味著每年約有數(shù)十萬(wàn)新發(fā)腫瘤患者因此獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間與更好的生活質(zhì)量。該指南所倡導(dǎo)的整合醫(yī)學(xué)模式與所呈現(xiàn)的臨床效果，已在國(guó)際腫瘤學(xué)界引起廣泛關(guān)注與積極反響。

醫(yī)學(xué)界：

請(qǐng)問(wèn)《CACA指南》目前有哪些重要的更新進(jìn)展？普通公眾與醫(yī)療從業(yè)者可以通過(guò)哪些渠道獲取這一指南？

樊代明院士：

《CACA指南》近期在推廣傳播、內(nèi)容更新與人才培養(yǎng)等方面取得了一系列重要進(jìn)展。在公眾推廣層面，我們已在中央電視臺(tái)綜合頻道（CCTV-1）推出了名為《CACA指南，你知我知》的系列電視科普節(jié)目，截至目前，系列動(dòng)漫短視頻在央視平臺(tái)及社交網(wǎng)絡(luò)累計(jì)播放量超110億次，相關(guān)話題登上微博健康榜TOP3，實(shí)現(xiàn)“專業(yè)科普”與“大眾傳播”雙向破圈。在學(xué)術(shù)更新方面，為順應(yīng)全球醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們已正式發(fā)布《CACA指南》第二版，新版指南的編委會(huì)規(guī)模與內(nèi)容涵蓋范圍均較第一版擴(kuò)充了約三分之一，確保了其前沿性與全面性。

關(guān)于指南的獲取途徑，盡管實(shí)體書(shū)籍因出版成本定價(jià)較高，但我們積極倡導(dǎo)公眾通過(guò)訪問(wèn)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的官方網(wǎng)站免費(fèi)在線閱讀其所需章節(jié)，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)的廣泛普及。在人才體系建設(shè)上，全國(guó)范圍內(nèi)已有超過(guò)16000名醫(yī)師通過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)認(rèn)證，成為“CACA指南認(rèn)證專家”，這為指南在臨床實(shí)踐中的規(guī)范應(yīng)用與權(quán)威落地提供了堅(jiān)實(shí)的人才保障。

醫(yī)學(xué)界：

為確保《CACA指南》在全國(guó)范圍內(nèi)，特別是醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的邊疆地區(qū)得到有效貫徹與落實(shí)，目前采取了哪些關(guān)鍵機(jī)制與策略？

樊代明院士：

《CACA指南》在全國(guó)范圍內(nèi)的有效落實(shí)，特別是向邊疆地區(qū)的縱深推進(jìn)，依賴于一套多層次、系統(tǒng)化的保障機(jī)制。我們正從以下三個(gè)核心層面協(xié)同發(fā)力：

首先，在專業(yè)教育與社會(huì)科普層面，我們持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)指南的深入學(xué)習(xí)與規(guī)范應(yīng)用，同時(shí)積極引導(dǎo)公眾以該指南作為獲取科學(xué)防癌知識(shí)的核心權(quán)威來(lái)源，逐步建立起對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息的辨別能力，構(gòu)筑起“醫(yī)患同頻、科學(xué)防癌”的良好生態(tài)。

其次，在醫(yī)療保障與服務(wù)體系整合層面，我們正積極探索將商業(yè)健康保險(xiǎn)與指南的規(guī)范實(shí)施相銜接。目前全國(guó)范圍內(nèi)已積累約6000萬(wàn)商業(yè)保險(xiǎn)用戶，未來(lái)將通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)參保患者在確診后能夠直接對(duì)接由全國(guó)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格認(rèn)證的“CACA指南認(rèn)證專家”團(tuán)隊(duì)所提供的標(biāo)準(zhǔn)化診療服務(wù)，從而有效簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，確保患者能夠及時(shí)獲得基于指南的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

最后，在健康促進(jìn)與區(qū)域公平性層面，我們特別注重提升邊疆地區(qū)居民的健康素養(yǎng)與主動(dòng)健康意識(shí)，通過(guò)持續(xù)開(kāi)展形式多樣的科普教育，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)孛癖娭鲃?dòng)學(xué)習(xí)并掌握科學(xué)的腫瘤防治知識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)防癌關(guān)口前移，彌補(bǔ)地域性醫(yī)療資源差異，為筑牢國(guó)家全域的健康防線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

展望未來(lái)，樊代明院士指出，我國(guó)腫瘤防治工作將繼續(xù)深化整合醫(yī)學(xué)理念，持續(xù)推進(jìn)診療規(guī)范化建設(shè)，通過(guò)體系化創(chuàng)新不斷提升腫瘤防治水平，為實(shí)現(xiàn)“十五五”健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

專家簡(jiǎn)介

樊代明院士

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)

• 中國(guó)工程院院士、美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士、法國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士。

• 現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)（CACA）理事長(zhǎng)、亞洲腫瘤學(xué)會(huì)（AOS）主席、世界整合腫瘤學(xué)會(huì)（WAIO）會(huì)長(zhǎng)、世界整合醫(yī)學(xué)會(huì)終身名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)整合醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)主任、消化系腫瘤整合防治全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、國(guó)家消化疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院院長(zhǎng)。

• 曾任中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)、中華消化學(xué)會(huì)主任委員、亞太胃腸病學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、亞太消化病聯(lián)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、世界消化學(xué)會(huì)常務(wù)理事、國(guó)際抗癌聯(lián)盟常務(wù)理事

責(zé)任編輯：貓貓

*醫(yī)學(xué)界力求其發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。