山東
對不少年輕人來說，臉上冒痘痘是再常見不過的事，順手擠掉幾乎是下意識的動作。然而近期，寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科接診的一位患者，給所有人敲響了警鐘——這位20歲的大學生隨手擠了一顆痘痘，居然引發了敗血癥和肺膿腫，足足住院治療了近兩周。
只是擠了顆痘痘
肺竟被啃出十多個空洞
20歲的小林是名大二學生，前段時間為了準備考試，熬了幾晚后臉上冒出一顆黃豆大小的痘痘。“又紅又腫的很難看，我就想著擠掉能快點好。”他回憶道，當時沒洗手就對著鏡子擠痘痘，膿水擠出來時，他還覺得終于清爽了。
可過了幾天，痘痘依舊化膿了，更糟糕的是，小林開始發燒咳嗽咳痰，即便吃了退燒藥也只是暫時退下去，右下胸部傳來的疼痛像有根針在扎，深呼吸、咳嗽時更是疼得他直冒冷汗。
熬到第三天，小林已經燒到39℃，趕緊來到寧波大學附屬第一醫院就診。接診的丁群力主任醫師一看他的癥狀，立刻安排了CT檢查。結果顯示：小林的肺里有十幾個空洞，部分肺組織已經壞死，這是典型的血源性肺膿腫。
進一步的細菌培養和基因檢測揭開了真相，小林的血液里檢出了金黃色葡萄球菌，這種細菌，就藏在每個人的皮膚表面。“‘罪魁禍首’就是那顆被擠掉的痘痘。”丁群力解釋，“這顆痘痘長在臉部‘危險三角區’，擠痘痘時的壓力把細菌推進了血管，引發了敗血癥，接著細菌順著血流跑到肺部，侵蝕肺組織。”
萬幸小林年輕，身體素質底子好，對藥物也較為敏感，經過12天的抗生素治療，最終順利康復出院。
小林的CT影像顯示肺里有多個空洞
為什么一顆痘痘能“殺”到肺部？
很多人擠痘前都不知道，臉部藏著一塊“危險三角區”，具體是指從鼻根到兩側口角形成的三角形范圍。“我們身體里的血管大多有靜脈瓣，就像單向閥門一樣，能防止血液逆流，避免細菌跟著血液亂跑。但‘危險三角區’的血管偏偏沒有這個閥門，是完全直通式的。”丁群力介紹。
這就意味著，當你擠壓這個區域的痘痘時，會同時觸發兩個危險步驟：一方面，痘痘本身是毛囊發炎的產物，已經存在局部感染，擠壓會直接破壞皮膚屏障，讓痘痘里含大量細菌的膿液，接觸到皮下毛細血管；另一方面，擠壓的壓力容易把這些細菌強行推進血管里。沒有靜脈瓣的阻擋，細菌可以順著血液自由擴散，往上進入顱內，引發腦膜炎、腦膿腫等更兇險的疾病，往下順著全身血液循環，跑到肺部、肝臟等器官，引發嚴重感染。像小林這樣，當細菌跑到肺組織上后，就會開始瘋狂破壞肺細胞，引發局部炎癥。隨著炎癥加重，肺組織會逐漸壞死、液化，最終形成一個個空洞。
如果沒有及時就醫，風險還會持續升級，輕則導致肺膿腔破裂，引發膿胸、膿氣胸，胸腔里積滿膿液，重則細菌會再次擴散到肝臟、心臟等關鍵器官，甚至引發膿毒癥休克，危及生命。即便最終治愈，嚴重的肺組織壞死也可能留下后遺癥，比如肺功能下降，影響后續的正常呼吸。
丁群力正在查房
丁群力提醒廣大市民，對于輕度痘痘，不用特殊干預，皮膚有自我修復能力，過度擠壓、涂抹刺激性產品，反而會破壞皮膚屏障，增加感染風險。尤其是“危險三角區”的痘痘更是不能擠挑，要避免細菌進入血液，另外，不要頻繁觸摸，手上的細菌數量多，反復接觸痘痘可能會讓細菌反復污染創口。一旦出現疼痛加劇或周圍皮膚大面積紅腫，伴隨發熱、乏力，出現胸痛、咳嗽、呼吸困難這些情況，一定要立刻就醫，千萬別拖延。
來源：寧波晚報
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