北京
理解“雙心”概念，是修復身體、找回平衡的第一步。
文|劉梅顏 張文綺
32歲的琳娜是某知名企業的營銷總監，被同事稱為“拼命三娘”——連續加班三個月，帶著團隊拿下年度最大項目，卻在慶功宴當晚因頭暈、心悸被送進急診室。琳娜急切地對我說：“醫生，我經常莫名心悸。雖然體檢報告沒問題，可我覺得自己快要垮掉了！”我告訴她：“這是典型的身心交互問題——心理壓力通過神經系統，以軀體癥狀的形式表達出來。”
在因各種軀體不適就診的人群中，有35%的患者體檢沒有異常，其癥狀與心理壓力密切相關。人的自主神經系統分為交感神經和副交感神經：前者負責“戰斗或逃跑”反應，讓我們在壓力下保持警覺；后者負責“休息與消化 ”，促進身體修復。長期處于高壓狀態，會讓交感神經持續亢奮，副交感神經則被抑制。
這種失衡不會立即在體檢指標中顯現，但身體會以各種方式“抗議”：心血管系統會出現心慌、胸悶和血壓不穩；消化系統表現為胃痛、腹脹和腸易激綜合征；神經系統常以頭痛、頭暈和失眠示警；免疫系統也會出現功能下降。這些癥狀正是“雙心疾病 ”的早期表現。
識別雙心問題有幾個特征值得關注。最顯著的特征是癥狀與客觀檢查結果之間的“分離現象”，患者主觀上感受到強烈的痛苦，但檢查只能發現輕微異常甚至完全正常。另一個特征是癥狀的“游走性 ”與“多樣性”，患者的癥狀可能今天表現為頭痛，明天變成心慌，后天又變成胃痛，這種變化不符合單一器官疾病的典型發展規律。同時，癥狀與情緒狀態往往呈現明顯的“同步性 ”，在壓力增大或情緒波動時癥狀顯著加重，而在放松或休假時則明顯減輕。
該如何幫助身心系統恢復平衡呢？ 可以從以下幾個方面入手。
學會讀懂身體的“情緒日記 ”。每天記錄情緒變化和身體感受，將情緒分為“可以改變”和“需要接納”兩類。當情緒波動來臨時，給自己一個緩沖時刻：深呼吸三次，或是起身喝杯溫水，可以有效調節自主神經系統的狀態。
優化生活方式。規律睡眠，選擇適合自己的“修復性運動 ”，如快走、太極、瑜伽、游泳等，在運動過程中感受身體的反饋。
增加富含鎂元素、B族維生素和Omega-3脂肪酸的食物攝入，它們對神經系統有滋養作用。同時注意減少咖啡因和精制糖的攝入。
科學評估與適度干預。如果自我調節效果有限，可以咨詢醫院的心身醫學科或雙心醫學門診。醫生可能會建議進行一些針對性評估，推薦認知行為療法、正念減壓訓練等心理干預，或在必要時短期使用調節神經功能的藥物。
編輯/李津 來源《婚姻與家庭》
作者簡介
北京安貞醫院雙心醫學中心主任，北京醫學會心臟心理分會主任委員，中國婚姻家庭研究會常務理事。
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