江蘇
“醫生，醫生快來看看我家孩子”，3月16日一大早，泰州市中醫院兒科診區內里傳來焦急的呼喊聲。只見一名男童被家長抱在懷中，面色略顯緊張，呼吸急促，小臉因不適而微微泛紅。接診的兒科主任王愛珍迅速上前，一邊安撫家屬情緒，一邊細致查體，快速了解病情。
原來昨晚6歲的巖巖（化名）像往常一樣歡快地跑著玩耍，不經意間不慎將口中的花生米嗆入了氣管。事發突然，孩子瞬間劇烈嗆咳起來，當場咳出兩粒花生米，但隨后喉間持續發出“嘶嘶”的喉鳴音，并伴有陣發性咳嗽和輕微氣喘。家人不敢耽擱，第二天一大早便帶著巖巖趕到我院兒科就診。完善相關檢查，胸部CT提示“左主支氣管內異物”。
隨即，王主任迅速組織團隊制定治療方案，由兒科副主任醫師徐楊主刀，為巖巖實施氣管鏡下支氣管異物取出術。手術過程順利，罪魁禍首——一粒6mm花生米被成功取出。術后兒科團隊采用中西醫結合方案鞏固治療，抗感染消炎的同時，配合拔罐、走罐等外治療法，以宣肺祛風、利咽通竅。經系統治療，巖巖恢復良好，順利出院。
王愛珍特別提醒廣大家長：節假日期間是兒童氣管支氣管異物的高發期。進食時哭鬧、嬉笑或奔跑極易導致異物誤吸。花生、板栗、果凍、湯圓、香蕉等均為高風險食物，家長應避免讓嬰幼兒接觸，進食時務必保持安靜環境，做到“食不言、行不跑”。一旦發生嗆咳、呼吸困難等癥狀，應立即采用海姆立克急救法，并第一時間送往具備兒童支氣管鏡救治能力的醫療機構。
兒童誤吞異物，如何處理？
任何確認或疑似兒童誤吞異物的情況，都應立即就醫！我們可以遵循“四要”“四不要”原則。
誤吞異物“四要”
1.要保持冷靜，迅速評估：若孩子出現呼吸困難、嗆咳、面色青紫等窒息表現，立即開始急救，并呼叫救護車。
2.要詳細詢問并攜帶“證物”就醫：盡量確認異物種類、大小、形狀、有無毒性，明確誤吞時間；帶上相同或類似的物品給醫生參考。
3.要暫時禁食禁水：為可能的醫療處置做準備，同時密切觀察癥狀變化。
4.要警惕特殊異物：若誤吞紐扣電池、磁鐵或尖銳的物品，必須分秒必爭，前往醫院急診，這些物品容易造成嚴重的傷害。
誤吞異物“四不要”
1.不要盲目催吐：切勿用手指摳喉或盲目催吐，以免異物反流嗆入氣管或造成食道二次損傷。
2.不要喂食喂水：不要試圖用飯團、饅頭等食物將異物“壓下去”，這可能將異物推向消化道深處，增加取出難度，還可能導致穿孔。
3.不要等待觀望：即使孩子看起來沒有不適，某些異物（如紐扣電池）可能在數小時內造成嚴重腐蝕；小型磁鐵如果被分次吞下，可能隔著腸壁相互吸引，導致腸穿孔。
4.不要暴力取出：不要自行用筷子或鑷子等工具從孩子喉嚨掏取異物，以免損傷咽喉黏膜，甚至戳傷氣道。
如何預防兒童誤吞異物？
1.加強安全教育：教導兒童不要將非食物物品放入口中。
2妥善保管高危物品：將釘子、別針、紐扣電池、鑰匙等小物件放在兒童接觸不到的地方，避免給兒童穿戴存在誤吞可能性的飾物。
3.注意飲食安全：避免將魚刺、碎骨片和果核等混入食物，教導兒童進食時要細嚼慢咽，不在玩耍或跑動時進食。
4.合理選擇玩具：盡量選擇一體成型、不宜拆解的玩具，避免小零件被兒童誤吞；需要電池的玩具需固定好電池盒。
5.特殊兒童需加強看護：對于精神或智力障礙的兒童，需加強日常看管與防護。
總之，遇到兒童誤吞異物的緊急情況，家長需保持冷靜、及時帶孩子就醫、正確配合急救。記住：不拖延、不盲動，專業救治是關鍵。日常生活中還應做好預防措施，方能保護孩子的健康與安全。
專家介紹
王愛珍
主任醫師，泰州市中醫院兒科主任、學科帶頭人。從事兒科臨床工作20余年，對小兒危重急癥疑難疾病的診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長中西醫結合診治矮小、性早熟等內分泌、新生兒、神經、呼吸疾病的診治。
徐楊
副主任醫師，中共黨員，泰州市中醫院第六黨支部組織委員，兒科科秘書，畢業于蘇州大學，從事兒科臨床工作十余年，曾在南京兒童醫院呼吸科進修支氣管鏡技術，能熟練開展支氣管鏡下肺泡灌洗技術，擅長兒科呼吸系統疾病、哮喘、慢性咳嗽診治。
▍文章來源：泰州市中醫院
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