三百名醫生提醒：晨起喝溫水對心腦血管的影響，建議抽空看看

老宋今年七十一歲，五年前得過一次心梗，放了一個支架。出院時醫生反復叮囑，早上起床動作要慢，最好先喝杯溫水。老宋聽話得很，每天早上雷打不動一杯涼白開，咕咚咕咚幾口灌下去。

可上個月他早上喝完水沒多久，就覺得胸口發悶，心跳得厲害，老伴一量血壓，高壓一百六。老宋想不明白，醫生讓我喝水，我怎么喝出毛病了？

剛看到老宋時我也愣了。好多人把晨起喝水當作一個絕對安全的萬能動作，水是好東西，可怎么喝、喝多少、喝什么溫度的水，這里面的門道深著呢。

老宋犯的錯其實特別簡單，他喝的是涼水，而且喝得太猛太快。

涼水進到胃里，胃部和周圍的血管會反射性收縮，心臟一下子要承受更大的負荷。他那顆放過支架的心臟，本來就經不起這種刺激。

那是不是說晨起喝水對心腦血管反而不好？當然不是。你換個角度想，人體經過一整夜的呼吸和出汗，水分蒸發掉了差不多四五百毫升。

這時候你的血液處于一種相對濃縮的狀態，血粘度是一天當中最高的。不夸張地說，清晨到上午十點這段時間，是心梗和腦梗最高發的時段。

一項針對上萬名高血壓患者的研究發現，清晨血壓的峰值與心血管事件的發生時間高度重合。這個時候你需要的是稀釋血液、平穩血壓，而不是猛灌涼水刺激心臟。

問題出在哪？很多人的喝水方法完全是錯的。第一種錯誤，是喝涼水甚至冰水。涼水會讓食管和胃部的溫度驟降，通過迷走神經反射性地引起冠狀動脈痙攣。

對有冠心病、心絞痛或者放過支架的人來說，這個刺激足以誘發心絞痛甚至心梗。

一項研究觀察了涼水刺激對血管功能的影響，發現喝下五百毫升涼水后，某些人的血管內皮功能會出現短暫的下降。你以為是解渴，你的血管卻在抗議。

第二種錯誤，是一次性猛灌一大杯。早上趕時間，端起杯子一口氣喝下四五百毫升，胃被撐大了，膈肌往上頂，胸腔里的壓力變了，心臟的負擔瞬間增加。

這對于心功能不全的人來說，有可能誘發急性心衰。有人在早上喝水后出現胸悶、喘不上來氣、躺不平，就是這個道理。

水是好東西，可你讓心臟在還沒完全醒過來的時候突然加班干活，它不跟你翻臉才怪。

你可能會問，那到底該怎么喝這杯晨起水？我教你一個三步法，每一步都有具體的數字。第一步，控制溫度。把水溫控制在三十五到四十度之間，摸上去溫熱不燙嘴，跟你體溫差不多。

太涼了傷血管，太燙了傷食管黏膜。你可以頭天晚上燒一壺開水倒進保溫杯，第二天早上起來正好是溫的。

第二步，控制速度。不要站著咕咚咕咚灌，坐下來，小口慢飲。一杯水分成五六口，每口含在嘴里溫一溫再咽下去，整個過程持續三到五分鐘。

第三步，控制水量。心腦血管健康的老人，晨起第一杯水喝一百五十到二百毫升就夠了，大約是普通家用茶杯的大半杯。

如果喝完覺得還不夠，等十五分鐘再喝下一杯，給身體一點吸收和反應的時間。

有心力衰竭或者腎功能不全病史的人，這個量要減半，不超過一百毫升，具體多少要聽你的心內科或者腎內科醫生。

你可能會問，那是不是所有人都適合晨起喝水？當然不是。有幾類人要特別留意。第一類，確診心力衰竭而且平時就有下肢水腫、躺不平喘的患者。

你的心臟本來就泵不動血了，再多灌水進去只會加重肺水腫。這類人每天的總液體量要嚴格限制，晨起喝水要問過醫生。

第二類，嚴重的腎功能衰竭已經到了透析階段的患者。你的腎臟排不出多余的水分，喝進去的水全積在身體里，要么腫腿要么腫肺。這類人喝多喝少完全聽透析中心的安排。

第三類，有吞咽障礙或者帕金森病的老人。早上剛醒的時候吞咽反射最遲鈍，一口水嗆進氣管就可能引發吸入性肺炎。

這類老人可以用小勺子一勺一勺喂，或者在溫水中加一點點增稠劑，讓水的流動性降低，不容易嗆。

第四類，正在服用某些利尿劑的患者。這類患者本身就在通過藥物往外排水，如果晨起喝水太猛，加上藥物的作用，有可能會引起電解質紊亂。

你不是不能喝，是要喝得更有規律，跟吃藥的時間錯開至少半小時。老宋后來調整了方法，每天早上睜眼先在床上躺兩分鐘，然后慢慢坐起來，在床沿再坐兩分鐘。

拿過床頭柜上的保溫杯，擰開蓋子晾一會兒，等水溫降到四十度左右，端起杯子小口慢飲，一杯水喝了將近五分鐘。三個月下來，他再也沒出現過晨起胸悶的情況，血壓也比以前平穩了。

一杯水救過人命，一杯水也險些害了人。差別不在水上，在你對待水的態度上。從今天起，不要再用解渴的心態去喝這杯晨起水了。

它是你給沉睡了一夜的心腦血管遞上的第一份禮物，溫一點，慢一點，少一點，你的心臟會輕輕對你說一聲謝謝。

參考文獻：

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