“我沒什么不舒服,不用做胃腸鏡吧?”
“我還年輕,不至于。”
“聽說做胃腸鏡很難受,能不做就不做。”
這些話,消化內鏡醫生每天都能聽到很多遍。
但有一個數字值得每個人知道:根據國家癌癥中心數據,我國早期胃癌的檢出率不足20%,大部分人發現時已是中晚期。而早期胃癌的術后5年生存率超過90%,中晚期則驟降至20%左右。
這中間的差距,很可能就差一次胃腸鏡檢查。
胃腸鏡:不僅僅是"檢查"
很多人對胃腸鏡的理解停留在“有病才查”,但它的真正價值在于“沒癥狀時篩查”。
消化道腫瘤從癌前病變發展到中晚期,平均需要5-15年。在這個時間窗口里,胃腸鏡不僅能發現病變,還能直接在鏡下切除息肉等癌前病變,把癌癥扼殺在萌芽狀態。
最好的治療,不是治癌,而是不讓癌發生。
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哪些人需要做胃鏡?
建議40歲及以上、符合以下高風險條件之一者接受胃鏡檢查:
①生活在胃癌高發地區;
② 父母、子女、親兄弟姐妹中有胃癌病史;
③ 有幽門螺桿菌感染史;
④ 吸煙、重度飲酒、愛吃高鹽和腌制食品;
⑤ 患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃病。
提示:即便沒有高危因素,40歲后也應考慮做一次基線胃鏡檢查。
哪些人需要做腸鏡?
建議40歲以后就考慮接受第一次腸鏡檢查,盡量不超過50歲。
結直腸癌危險因素包括:
①年齡超過50歲(中國發病呈年輕化趨勢,建議40歲起評估風險);
② 有腸息肉或結直腸癌病史;
③ 父母、子女、親兄弟姐妹中有結直腸癌;
④ 長期吸煙、飲酒、體重超重、缺乏運動;
⑤ 慢性便秘、腹瀉、便血或大便習慣改變;
⑥ 糞便隱血試驗陽性。
特別提醒:如父母、子女或親兄弟姐妹中有結直腸癌患者,篩查時間原則上應較其發病年齡提前10年。
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篩查間隔:多久做一次?
很多人認為“查過一次就管一輩子”,這其實是最大的誤區。
沒有癥狀、沒有發現病變的高風險人群:每3-5年做一次胃鏡和腸鏡
查出萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變:每年復查一次
發現腺瘤性息肉已切除:術后每年復查1次
普通人群首次檢查無異常:每1-3年做一次即可
但——如果已經出現上腹部長期不適、黑便或便血、大便習慣改變、不明原因消瘦等癥狀,就不存在'按年齡做篩查'了,應盡早就診。
很多人怕的"難受",其實已經解決了
怕難受、怕插管、怕疼痛——這是人們拖延胃腸鏡檢查的頭號原因。
實際上,今天的無痛胃腸鏡技術已經非常成熟。
檢查前:麻醉醫生評估后,通過靜脈注射短效麻醉藥;
檢查中:您在睡眠中完成檢查,全程沒有任何不適;
檢查后:大約5-15分鐘檢查結束,蘇醒后休息半小時即可離開。
當天即可正常活動(需避開駕車和高空作業)。
檢查前準備很簡單
禁食禁水:檢查前禁食8小時、禁水4小時;
停藥告知:抗凝藥、降糖藥等需提前咨詢醫生;
家屬陪同:無痛檢查需有人陪同接送;
合并慢性病:降壓藥可當天清晨小口水送服。
四十歲以后,做一次胃腸鏡,是為自己的健康買個“底”。
與其等到癥狀出現再追悔,不如趁早篩查一次。消化道癌癥是可防可治的,關鍵在于——早發現、早診斷、早治療。
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邯鄲市人民醫院胃腸鏡室
預約電話:0310-7503559
焦主任 13131048437
李醫生 13363093723
地 址:邯鄲市人民醫院門診樓二樓東內窺鏡室。
工作時間:周一至周日8:00-17:00(節假日正常接診,請提前預約)
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