河北
“我沒什么不舒服，不用做胃腸鏡吧？”
“我還年輕，不至于。”
“聽說做胃腸鏡很難受，能不做就不做。”
這些話，消化內鏡醫生每天都能聽到很多遍。
但有一個數字值得每個人知道：根據國家癌癥中心數據，我國早期胃癌的檢出率不足20%，大部分人發現時已是中晚期。而早期胃癌的術后5年生存率超過90%，中晚期則驟降至20%左右。
這中間的差距，很可能就差一次胃腸鏡檢查。
胃腸鏡：不僅僅是"檢查"
很多人對胃腸鏡的理解停留在“有病才查”，但它的真正價值在于“沒癥狀時篩查”。
消化道腫瘤從癌前病變發展到中晚期，平均需要5-15年。在這個時間窗口里，胃腸鏡不僅能發現病變，還能直接在鏡下切除息肉等癌前病變，把癌癥扼殺在萌芽狀態。
最好的治療，不是治癌，而是不讓癌發生。
哪些人需要做胃鏡？
建議40歲及以上、符合以下高風險條件之一者接受胃鏡檢查：
①生活在胃癌高發地區；
② 父母、子女、親兄弟姐妹中有胃癌病史；
③ 有幽門螺桿菌感染史；
④ 吸煙、重度飲酒、愛吃高鹽和腌制食品；
⑤ 患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃病。
提示：即便沒有高危因素，40歲后也應考慮做一次基線胃鏡檢查。
哪些人需要做腸鏡？
建議40歲以后就考慮接受第一次腸鏡檢查，盡量不超過50歲。
結直腸癌危險因素包括：
①年齡超過50歲（中國發病呈年輕化趨勢，建議40歲起評估風險）；
② 有腸息肉或結直腸癌病史；
③ 父母、子女、親兄弟姐妹中有結直腸癌；
④ 長期吸煙、飲酒、體重超重、缺乏運動；
⑤ 慢性便秘、腹瀉、便血或大便習慣改變；
⑥ 糞便隱血試驗陽性。
特別提醒：如父母、子女或親兄弟姐妹中有結直腸癌患者，篩查時間原則上應較其發病年齡提前10年。
篩查間隔：多久做一次？
很多人認為“查過一次就管一輩子”，這其實是最大的誤區。
沒有癥狀、沒有發現病變的高風險人群：每3-5年做一次胃鏡和腸鏡
查出萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變：每年復查一次
發現腺瘤性息肉已切除：術后每年復查1次
普通人群首次檢查無異常：每1-3年做一次即可
但——如果已經出現上腹部長期不適、黑便或便血、大便習慣改變、不明原因消瘦等癥狀，就不存在'按年齡做篩查'了，應盡早就診。
很多人怕的"難受"，其實已經解決了
怕難受、怕插管、怕疼痛——這是人們拖延胃腸鏡檢查的頭號原因。
實際上，今天的無痛胃腸鏡技術已經非常成熟。
檢查前：麻醉醫生評估后，通過靜脈注射短效麻醉藥；
檢查中：您在睡眠中完成檢查，全程沒有任何不適；
檢查后：大約5-15分鐘檢查結束，蘇醒后休息半小時即可離開。
當天即可正常活動（需避開駕車和高空作業）。
檢查前準備很簡單
禁食禁水：檢查前禁食8小時、禁水4小時；
停藥告知：抗凝藥、降糖藥等需提前咨詢醫生；
家屬陪同：無痛檢查需有人陪同接送；
合并慢性病：降壓藥可當天清晨小口水送服。
四十歲以后，做一次胃腸鏡，是為自己的健康買個“底”。
與其等到癥狀出現再追悔，不如趁早篩查一次。消化道癌癥是可防可治的，關鍵在于——早發現、早診斷、早治療。
邯鄲市人民醫院胃腸鏡室
預約電話：0310-7503559
焦主任 13131048437
李醫生 13363093723
地 址：邯鄲市人民醫院門診樓二樓東內窺鏡室。
工作時間：周一至周日8:00-17:00（節假日正常接診，請提前預約）
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