山東
開懷大笑、咳嗽打噴嚏、跳繩運動時……尿液突然不受控制地漏出，瞬間陷入難以言說的尷尬。不少女性因此不敢大笑、不敢運動、甚至不敢出門。這并非“年紀大了的正常現(xiàn)象”，而是一種被稱為“社交癌”的疾病——壓力性尿失禁。
在高區(qū)利民醫(yī)院婦科，這樣的“難言之隱”總會被溫柔而專業(yè)地化解。這里擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛、充滿人文關(guān)懷的醫(yī)護團隊，致力于為女性提供覆蓋全生命周期的精準、舒適、個性化診療服務(wù)。
讓女性沉默的“公開秘密”
“壓力性尿失禁，就是腹部壓力突然增加時尿液不自主漏出，但平時沒有尿急、尿痛。”高區(qū)利民醫(yī)院婦科主任杜姍姍說，它和急迫性尿失禁不同，后者是突然想尿、憋不住，常伴尿頻尿急。
為什么女性更容易中招？杜姍姍解釋，妊娠與分娩是主要原因——孕期壓迫及分娩拉伸損傷會削弱盆底支撐功能。此外，年齡增長導(dǎo)致盆底肌松弛，絕經(jīng)后雌激素下降使尿道閉合能力減弱；肥胖、慢性便秘、長期咳嗽、常提重物等也會加重問題。
典型表現(xiàn)為漏尿量不大，漏尿前沒有強烈尿意，多發(fā)生在白天活動或站立時，患者自己清楚哪些動作會引發(fā)漏尿。輕度僅在劇烈活動如跑、跳時才漏尿；中度在咳嗽、打噴嚏、提重物時漏尿；重度則在走路、翻身、站立時也會漏尿。
“壓力性尿失禁可防可治，早一天面對，早一天輕松。”杜姍姍強調(diào)，千萬不要陷入誤區(qū)。“年紀大了都會這樣”，忍只會加重，還可能引起感染；“少喝水能減少漏尿”，尿濃縮反而刺激膀胱，應(yīng)正常喝水；“只有手術(shù)能治”，輕中度通過鍛煉和減重就能顯著改善！
對于輕中度患者，首選非手術(shù)治療，包括以凱格爾運動為核心的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，隨時隨地可做；生物反饋與電刺激治療，幫助找準肌肉、增強效果；減重、預(yù)防便秘、戒煙、減少提重物等生活方式調(diào)整；以及適用于絕經(jīng)后女性的局部雌激素用藥。對于中重度或非手術(shù)治療無效者，可評估手術(shù)方案。
近年來，高區(qū)利民醫(yī)院婦科的特色診療項目尤為亮眼——子宮切除、肌瘤剔除、盆腔臟器脫垂手術(shù)、生殖整復(fù)及尿道中段懸吊術(shù)等經(jīng)自然腔道手術(shù)，腹部無瘢痕，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。其中，經(jīng)陰道尿道中段懸吊術(shù)利用自體黏膜組織，無需耗材，花費少且不良反應(yīng)小。
宮頸癌篩查，你查了嗎
宮頸癌也是威脅女性健康的一大隱患。但它是目前唯一一個病因明確、可防可治的癌癥。“持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是主因。”杜姍姍介紹。
在高區(qū)利民醫(yī)院婦科，宮頸癌篩查采用“三部曲”模式。患者首先進行TCT（液基細胞學(xué)檢查）與 HPV聯(lián)合檢測，異常者進一步接受陰道鏡及活檢。團隊采用專人專管模式，確保篩查與治療更專注、更系統(tǒng)、更精準。
杜姍姍建議，25—64歲有性生活女性，應(yīng)每5年進行一次HPV檢測或聯(lián)合TCT篩查，或每3年進行一次TCT篩查；65歲以上者，若過去10年篩查均正常且無高級別病變史，可停止篩查；孕婦、子宮切除術(shù)后、免疫力低下、已接種疫苗者等特殊人群，請遵醫(yī)囑執(zhí)行。
“HPV陽性并不等于得癌，80%至90%會被自身清除。”杜姍姍提醒，即使接種了疫苗，也要定期篩查，因為現(xiàn)有疫苗無法100%預(yù)防所有致癌HPV亞型。
從青春期的月經(jīng)不調(diào)，到育齡期的備孕、產(chǎn)后康復(fù)，再到中老年期的更年期管理與盆底健康，高區(qū)利民醫(yī)院婦科團隊提供覆蓋全生命周期的精準診療服務(wù)，包括婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、計劃生育、宮腔鏡腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦科惡性腫瘤綜合治療、不孕不育、更年期綜合管理、盆底康復(fù)及重建手術(shù)等。
記者 冷信信
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