不久前的一天清晨,小生在一家快餐店看到一對(duì)吃早餐的年輕人。他們每人要了一個(gè)雞蛋,姑娘扒開雞蛋直接把蛋黃就丟了;小伙子想吃蛋黃,被姑娘阻止了,表情很嚴(yán)肅的說:蛋黃里的膽固醇很高。
這讓小生想起來曾經(jīng)看過的一則消息。那是1975年5月3日召集的在京政治局委員會(huì)議,毛主席在這次會(huì)議上講了一段很生動(dòng)的話:“教育界、新聞界、文化藝術(shù)界,還有好多了,還有醫(yī)學(xué)界,外國(guó)人放個(gè)屁都是香的。害得我兩年不能吃雞蛋,因?yàn)樘K聯(lián)人發(fā)表了一篇文章,說里面有膽固醇。后來又一篇文章說膽固醇不要緊,又說可以吃啦。月亮也是外國(guó)的好,不要看低教條主義。”
這兩天,小生恰好在讀一本有關(guān)飲食習(xí)慣的書,發(fā)現(xiàn)其中一些內(nèi)容糾正了我們平時(shí)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),于是就其中相關(guān)的一些內(nèi)容摘錄了下來,和大家交流一下。
誤區(qū)一:膽固醇有害健康
這其實(shí)是一個(gè)非常奇怪的論調(diào)。假設(shè)可以借助魔法,把一個(gè)人體內(nèi)的所有膽固醇都去掉,那就只剩下一副骨架了,然后還有濕淋淋的一大攤東西堆在腳邊。膽固醇的主要任務(wù)是形成細(xì)胞膜來穩(wěn)固、包容細(xì)胞內(nèi)的東西,如果沒有這種物質(zhì),那么所有的一切就只能是攤著的一片液體,上面還漂浮著一層油膜。
適量的膽固醇可以增加細(xì)胞的穩(wěn)固性和彈性:可以防止紅血球流散開來,也可用于重建有免疫功能的白血球;還可以把神經(jīng)細(xì)胞的隔離膜緊緊縛在一起,形成所謂的脊髓神經(jīng)束。
沒有它,人體內(nèi)神經(jīng)信號(hào)的傳輸不可能完成。任何一種維生素對(duì)器官組織構(gòu)造方面的成就都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如膽固醇,它可謂是生命攸關(guān)。如果不考慮水,很多器官里含有的成分最可觀的就是膽固醇。健康的心臟含有10%的膽固醇,在腦部、膽固醇含量則高達(dá)10%甚至20%。
越來越多的論據(jù)也證明,膽固醇對(duì)于兒童的大腦乃至于智力的發(fā)育有重大的意義。嬰兒沒有能力自體合成膽固醇,這類對(duì)生命極其重要的物質(zhì)只能通過母乳獲取。這個(gè)常識(shí)在一位嬰兒營(yíng)養(yǎng)食品生產(chǎn)商那里得到了重視。在他的產(chǎn)品中,強(qiáng)調(diào)了符合嬰幼兒成長(zhǎng)發(fā)育所需要的膽固醇,因而他成功了。
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膽固醇是個(gè)壞東西?
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什么是膽固醇?
腎上腺也有一半的成分都是膽固醇。這對(duì)一個(gè)形成并分泌激素的器官來說根本沒什么稀奇。畢竟,許多重要的激素以及一些體內(nèi)的“功能執(zhí)行者”都是由膽固醇構(gòu)成的,如性激素、對(duì)皮膚和骨骼有利的維生素D、促進(jìn)脂肪消化的膽汁酸以及在血液中傳輸脂肪的類脂蛋白質(zhì)。
由于膽固醇承擔(dān)著眾多重要的任務(wù),人體輕易不會(huì)信任直接從外界攝入的膽固醇,而是“任人唯親”、一般只用自己合成生產(chǎn)的膽固醇。一個(gè)健康成年人每天能自體合成1000~1500毫克的膽固醇。
肝和小腸便是最重要的膽固醇“制造工廠”。生產(chǎn)出來的膽固醇從那兒直接進(jìn)入血液。在血液中好像搭班車一樣與流動(dòng)的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,最終被一一送到需要的地方。
如同現(xiàn)實(shí)工廠里的生產(chǎn)一樣,膽固醇也是需求調(diào)節(jié)著供給:如果從體外攝入過多的膽固醇造成了庫存,生產(chǎn)就會(huì)停止。如果血液中膽固醇含量降低得太多(比如,人有意識(shí)地只食用不含膽固醇或者低膽固醇的食品),那么生產(chǎn)又會(huì)被重新啟動(dòng)。
我們的身體所能做到的,不僅是保證充足地供應(yīng)膽固醇,而且還負(fù)責(zé)維持膽固醇的水平,使其盡可能保持穩(wěn)定。體內(nèi)通常只有2%的膽固醇在血液中流動(dòng)循環(huán),其余的都在細(xì)胞里認(rèn)真地各盡其職。所以,盡管抽血化驗(yàn)可以得出血液膽固醇水平,但是用這個(gè)數(shù)值來說明體內(nèi)的膽固醇狀況真的是意義很有限。
誤區(qū)二:降低膽固醇含量也降低患病風(fēng)險(xiǎn)
有些人想弄明白,降低膽固醇是否真的能預(yù)防心肌梗塞。瑞典科學(xué)家烏弗·拉文斯科夫就是其中一位。
首先,降低了膽固醇水平是利還是弊,要看心肌梗塞——無論是致命的還是非致命的——的發(fā)作次數(shù)是否能像預(yù)期那樣有所減少,然后才可以下結(jié)論。而且,這需要將接受干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)組與未接受治療的參照組進(jìn)行對(duì)比。此外,總體死亡率,也就是各種原因?qū)е碌乃劳霰嚷剩脖仨殔⑴c對(duì)比。
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膽固醇有害健康?
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膽固醇與心血管疾病
長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜的計(jì)算后得到的卻只是一個(gè)很簡(jiǎn)單的結(jié)果:在所選擇的實(shí)驗(yàn)研究里,有大約一半能觀察到,心肌梗塞的發(fā)作次數(shù)只有微不足道的一點(diǎn)減少。在另一半的實(shí)驗(yàn)研究里,卻發(fā)現(xiàn)稍微有所增加。整體而言,降低血液中膽固醇含量對(duì)于總的死亡率的影響是0左右。
這說明,幾十年來人們所預(yù)計(jì)的膽固醇與心肌梗塞之間的因果關(guān)系根本就不存在。單純的讀者肯定會(huì)問,這些事實(shí)為什么以前沒有引起人們注意呢?
烏弗·拉斯科夫同時(shí)也給出了答案。他懷疑,許多科學(xué)文獻(xiàn),只有支持盛行的理論,才經(jīng)常會(huì)被專業(yè)同行們引用;而那些不合時(shí)宜的文章,則少人問津。這位好學(xué)的瑞典人還發(fā)現(xiàn),支持“降低膽固醇有助于減少心肌梗塞發(fā)作”的那些文章,非常招人青睞。相比起來,那些表達(dá)了相反觀點(diǎn)的論文,難以發(fā)表。
顯然,即使在醫(yī)學(xué)界,這句格言也有用武之地:謊言重復(fù)一千遍就成了真理。
誤區(qū)三:膽固醇水平低意味著身體健康
盡管膽固醇與心肌梗塞之間的因果關(guān)系還有爭(zhēng)議,但是經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)還是容易給人這樣的印象:膽固醇水平總是隨著年齡的增加而升高。當(dāng)然,同時(shí)升高的還有死亡率,這就像臉上的皺紋一樣,隨年齡增加而增加,同時(shí)與死亡也有關(guān)聯(lián)。
在絕經(jīng)期到來之前死于心血管疾病的婦女少于同齡的男性患者。此時(shí),她們的膽固醇水平還比較低。在這兩個(gè)例子中也似乎存在因果關(guān)系,但是這類因果關(guān)系說明不了具體問題。
“30歲之前的膽固醇含量超過180mg/dl(意思是:每1/10升血液含180mg膽固醇)以及30歲之后超過200mg/dl的現(xiàn)象都應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生的關(guān)注”。這是1990年版《德國(guó)醫(yī)師手冊(cè)》中“國(guó)家膽固醇研究協(xié)會(huì)”的一篇文章開頭的一句話,文章還繼續(xù)提到:“如果有明顯提高……需要頻繁地附加藥物療法。”
如果膽固醇含量升高真的對(duì)動(dòng)脈硬化癥、冠心病以及心肌梗塞負(fù)有責(zé)任,那么血液中膽固醇含量低的人應(yīng)該更健康更長(zhǎng)壽,不是嗎?錯(cuò)!降低膽固醇,不僅不能延長(zhǎng)壽命,反而會(huì)與心血管疾病扯上關(guān)聯(lián)。
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飲食減少膽固醇
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控制膽固醇升高
“那些成功地減少刺激心肌梗塞發(fā)作危險(xiǎn)因素的人果真比那些對(duì)此漫不經(jīng)心無動(dòng)于衷的人活得長(zhǎng)嗎?”這個(gè)問題不會(huì)馬上有答案,因?yàn)檫€有另外的幾個(gè)問題需要先得到解決:“如果人們不是因?yàn)樾募」Hナ溃敲此麄儠?huì)死于什么呢?有沒有可能,較低的膽固醇水平雖然預(yù)防了心肌梗塞的發(fā)作,但是同時(shí)提高了死于其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)?”
在荷蘭組織的一次大規(guī)模研究調(diào)查中,膽固醇和自殺、這二者之間潛在的因果關(guān)系得到了證實(shí)。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有3萬名受測(cè)者參與。該調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著膽固醇含量的減少,人腦中復(fù)合胺數(shù)量也會(huì)減少。
這是一種可以影響我們情緒的物質(zhì)。如果缺少了它,我們就會(huì)消沉、抑郁,難以克制自己的壞脾氣,人會(huì)變得易怒、敏感。如果膽固醇含量水平急劇下降,人們還會(huì)對(duì)自己做出冒犯、沖撞,甚至自我毀滅的事情來。
有兩個(gè)互相獨(dú)立的研究,也得出了一致的結(jié)論。其中一個(gè)是在法國(guó)進(jìn)行的,另一個(gè)則來自意大利。在法國(guó)的研究項(xiàng)目中,受測(cè)人群于1967年參與了實(shí)驗(yàn),至1994年,先后共有5%的人自殺身亡。這個(gè)自殺率竟然是民眾平均自殺率的3倍。而這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,恰恰就是研究有關(guān)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
后經(jīng)證實(shí),最為危險(xiǎn)的自殺傾向分子就是那些膽固醇水平在短時(shí)間內(nèi)急速下降的人。另一項(xiàng)研究是在意大利的一家急救醫(yī)院里進(jìn)行的,大夫們對(duì)321名因有自殺企圖而被送往該醫(yī)院的病人進(jìn)行全身檢查,在將他們的血液樣本與其他的病人做對(duì)比時(shí)發(fā)現(xiàn),自殺病人的膽固醇指標(biāo)值明顯地低于參照人群的。
美國(guó)研究者在對(duì)高血壓病人(舒張壓高于90mmHg的人)的研究中進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了一些明顯的關(guān)聯(lián)。在一個(gè)名為“健康先生研究(MRFIT-Studie)”的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,用了6年時(shí)間對(duì)35萬名男士觀察,同時(shí)對(duì)這段時(shí)期出現(xiàn)的死亡進(jìn)行了個(gè)案分析。該研究結(jié)果表明,高血壓病人中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)隨著膽固醇水平的下降反而升高了!
所有這些事實(shí)和數(shù)據(jù)都告訴了我們什么?膽固醇水平的升高也許會(huì)在男性中帶來死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);膽固醇含量降低,卻毫無疑問,肯定增加死亡風(fēng)險(xiǎn),只不過不是死于心臟病,而是癌癥、中風(fēng),或者其他的原因。
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雞蛋提高膽固醇水平?
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雞蛋不會(huì)提高膽固醇
誤區(qū)四:雞蛋提高膽固醇水平及心梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
雞蛋到底能不能提高人體膽固醇水平?國(guó)外的一個(gè)老先生為澄清這個(gè)問題,每天堅(jiān)持吃兩打雞蛋,共堅(jiān)持15年之久。這個(gè)為科學(xué)獻(xiàn)身的老人成了醫(yī)學(xué)界的聞名人物。事跡不僅出現(xiàn)在專業(yè)雜志上,而且在很多的報(bào)紙上也是頭版頭條:因?yàn)檫@位具有犧牲精神的老人膽固醇水平卻始終低于200mg/dl,這使所有的醫(yī)學(xué)理論變成了一派胡言。
當(dāng)然,僅憑這類軼事還不能徹底駁斥那些“科學(xué)的教條”。要想證明,雞蛋提高不了膽固醇水平及心肌梗塞發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),我們還必須提供確鑿的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
雞蛋確實(shí)含有很多膽固醇,平均每只大約有200毫克;這毫無疑問。專家們對(duì)膽固醇的態(tài)度也很鮮明:脂肪以及膽固醇,尤其是膽固醇,是導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住ku蛋總是出現(xiàn)在膽固醇含量最高的食品目錄里。人們堅(jiān)信,膽固醇直接從雞蛋進(jìn)入血管,然后不可避免地使血液中的膽固醇水平升高。
值得慶幸的是,有一些孜孜不倦的人,要對(duì)這個(gè)問題尋根究底。美國(guó)密蘇里州-哥倫比亞大學(xué)的一個(gè)研究小組做了個(gè)實(shí)驗(yàn),在三個(gè)月里,他們堅(jiān)持讓100多名受測(cè)者每天吃兩只雞蛋。
為了使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更具有說服力,在實(shí)驗(yàn)階段之前及之后各三個(gè)月里,受測(cè)者的食物中都沒有雞蛋;而且,除了增加雞蛋以外,這些受測(cè)者的飲食和他們?nèi)粘5娘嬍郴颈3忠恢隆=Y(jié)果是:研究者們?cè)谑軠y(cè)者的膽固醇含量指標(biāo)里只發(fā)現(xiàn)微小的區(qū)別。若從統(tǒng)計(jì)意義上看,甚至可以說是沒有明顯的區(qū)別。
美國(guó)著名的營(yíng)養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)“弗拉明翰”,也無法得出雞蛋、血液中膽固醇水平以及由于心血管疾病造成的死亡三者之間的因果關(guān)系。在另一個(gè)有將近1000人參加的實(shí)驗(yàn)中,詳細(xì)地記錄了每位受測(cè)者當(dāng)時(shí)具體的飲食習(xí)慣。
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蛋黃導(dǎo)致膽固醇過高?
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為雞蛋正名
從記錄中可以看到,雞蛋的消耗量是每周0~24只不等,大多集中在每周~7只。幾年后,當(dāng)人們憑著當(dāng)年的記錄,將飲食習(xí)慣與受測(cè)者的死亡原因及死亡率進(jìn)行對(duì)照分析時(shí),他們并沒有發(fā)現(xiàn)雞蛋消耗量與冠心病、心肌梗塞之間的因果關(guān)系。這似乎能說明點(diǎn)問題了吧?不過,要讓專家們相信,他們頑固堅(jiān)持的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,卻不是一件容易的事。
也許下述兩宗前瞻性的實(shí)驗(yàn)聯(lián)手可以改變專家們的觀點(diǎn)。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的參與者都非常多。其中,“專業(yè)人士健康研究項(xiàng)目”有5萬多名男性參與,另一個(gè)則涉及12萬多名女護(hù)士,名為“護(hù)士健康研究項(xiàng)目”。兩個(gè)項(xiàng)目的參與者分別被要求,在不少于8年和14年的時(shí)期內(nèi),經(jīng)常填寫一份問卷,答復(fù)有關(guān)飲食習(xí)慣、生活方式以及疾病等方面的情況。
由于食用雞蛋的數(shù)量也在問卷上,所以從兩項(xiàng)研究中可以捎帶統(tǒng)計(jì)出,雞蛋消耗量是否與心肌梗塞及中風(fēng)的發(fā)作頻率間存在關(guān)聯(lián)。答案很清楚:沒有!即使那些每日至少吃一只雞蛋的受測(cè)者,他們也沒有因此比一般人更多地遭受中風(fēng)或者是心肌梗塞的折磨。
所以,當(dāng)您明天剝開煮熟的雞蛋,面對(duì)金黃誘人的蛋黃,可以毫無忌憚、心情愉快地享用。祝您好胃口!
*本文主要參考了[德]烏多.波爾默《飲食觀念誤區(qū)》
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