去醫(yī)院看病的時候,老百姓最重視的是什么呢?是衣服上面掛著的那些“副主任”、“教授”的標簽,還是他說的話能說到點子上、做手術(shù)能一刀斃命?
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但是現(xiàn)實生活中卻有荒唐的事情天天發(fā)生。一個在臨床一線工作了15年以上的老主治醫(yī)生,每天都忙著寫病歷、查房、做手術(shù),忙得連腳都碰不到地面,因此得到患者的信賴。但是由于沒有時間去寫幾篇SCI論文,所以職稱一直卡在了十幾年前。
但是也有一些剛從象牙塔出來的年輕博士,手中拿著幾篇漂亮的英文論文,一進入醫(yī)院就直接被聘為副高。結(jié)果到了手術(shù)臺前,拿著手術(shù)刀的手都在發(fā)抖,最后還是旁邊那個“級別比他低”的老主治黑著臉過來幫他把手術(shù)做完了。
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這并不是一種笑話,在現(xiàn)在的很多三甲醫(yī)院中都是心照不宣的一種尷尬。
最近業(yè)內(nèi)大腕把這層遮羞布給撕掉了,把本末倒置的怪圈給揭開了。
協(xié)和醫(yī)院的杜斌副院長最近說了一句話很重,意思是醫(yī)學院不能只培養(yǎng)出一些“醫(yī)療混子”。這句話聽上去很刺耳,但是每個經(jīng)歷過醫(yī)院煎熬、奮斗過的人都會受到震動。
目前的標準已經(jīng)把方向弄錯了。
評職稱的時候不會看你治了多少個病人、你的手術(shù)做得多么好,而是會比拼誰的課件設(shè)計得更美觀,誰的實驗室數(shù)據(jù)展示得更好。
天天在實驗室里給小白鼠喂食、熬夜晚寫論文的人,就成了科室里的香餑餑,晉升速度比火箭還快。但是那些每天守候在病床邊,半夜隨時要處理緊急情況,累得像條狗一樣的一線臨床醫(yī)生,在職稱晉升這條獨木橋上卻被擠得遍體鱗傷。
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這合理嗎?
病人到醫(yī)院是為了治病,并不是為了讓你宣讀你的科研成果。手術(shù)刀切開的時候流出的是血,并不是論文中所描述的那些漂亮的表格和數(shù)據(jù)。
很多剛從名牌大學畢業(yè)的高材生,簡歷做得漂亮得讓人眼花繚亂,但是走進病房之后,就連最基本的無菌操作都不會做了,寫一份病歷都支離破碎,和病人或者家屬交流幾句就會急躁起來。帶教老師不敢讓她們單獨去工作,科室里干活的人都是實用型的“熟手”。
這就是所說的“高分低能”。
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有人說,做科研有什么不對呢?國家醫(yī)學要想發(fā)展起來,如果不進行科學研究的話又該怎么辦呢?
搞科研是沒有什么問題的。但是主次不能顛倒。
目前科研是唯一的要求,而臨床則成了附帶做的事情。在這種情況下,大家都會去寫論文、做項目,還有人會愿意靜下心來坐診嗎?還有人愿意認認真真地值夜班嗎?
老教授們都是靠一個個難治的病例、一次又一次地把病人從死亡線上拉回來而獲得聲譽的。現(xiàn)在有些所謂的“專家”,頭銜很多,給他看一個普通感冒發(fā)燒,都要在電腦里查半天診療規(guī)范。
這不是醫(yī)學生的培養(yǎng)出現(xiàn)了問題,而是整個評價體系存在缺陷。
大家都心照不宣地知道,寫論文可以“速成”,也可以找人代寫、灌水、擺拍。但是手上功夫,在病房里成百上千次地摸爬滾打,并不是能夠練出來的。
一個連最基本的扎針、穿刺都會手抖的人,即使發(fā)表了影響因子很高的文章,又能給病人帶來安全的感覺嗎?
改變這樣的風氣已經(jīng)不能等了。
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但是目前行業(yè)內(nèi)已經(jīng)有人開始發(fā)出質(zhì)疑的聲音了。敢于直言不諱的專家站出來,就說明問題很嚴重。
把評價的標準又拉回到病床邊,拉回到患者滿意不滿意的程度上來。使真正奮戰(zhàn)在一線、會看病、能救命的人獲得應(yīng)得的榮譽與待遇,而不能讓一紙冰冷的數(shù)據(jù)束縛住他們。
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畢竟,在我們或者我們的家人需要躺在手術(shù)臺上的時候,我們所期待的是一個刀法穩(wěn)健、經(jīng)驗豐富的人,而不僅僅是一個只會發(fā)表SCI文章的學術(shù)明星。
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