江蘇
一位67歲的患者，他患有慢性淺表性胃炎、反流性食管炎，每次去醫(yī)院診治時，醫(yī)生給開的藥都有奧美拉唑（奧美），他吃這藥有一段時間了，效果還不錯，但是聽朋友說，奧美拉唑不能長期吃，會有不良反應(yīng)，嚇壞了這位患者，于是咨詢黃大夫這是真的嗎？
奧美拉唑的具體作用機制
1.抑制胃酸分泌
奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要針對胃酸分泌比較多而引起的一些癥狀，比如潰瘍病、胃炎、反流性食管炎等疾病因胃酸過高而出現(xiàn)腹脹、腹痛、反酸等情況，此外對于由組胺類藥物、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，也有明顯的抑制作用。
2.胃黏膜保護作用
奧美拉唑?qū)τ捎诎⑺酒チ帧⒁掖嫉人鶎?dǎo)致的胃黏膜損傷具有明顯的保護作用。
3.抗幽門螺旋桿菌作用
幽門螺旋桿菌被證明是導(dǎo)致胃潰瘍的病因之一，奧美拉唑可以和其他藥物聯(lián)用，增強對幽門螺桿菌的根除率，從而達到治療潰瘍病的目的。
任何一種藥物長期服用時，患者最擔心的就是，是否會帶來副作用，奧美拉唑的耐受性比較好，不良反應(yīng)比較少見，常見的副作用主要有以下幾種。
1.長期服用奧美拉唑的常見副作用有輕度惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，還有些患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，部分患者會出現(xiàn)腸道菌群紊亂以及鈣和維生素B12吸收障礙。
2.部分患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。
3.少部分患者長期服用奧美拉唑會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，比如血小板和白細胞下降。
4.其他癥狀包括發(fā)熱、心悸、皮膚變態(tài)反應(yīng)、水腫、視力障礙、腎炎、骨折、乳腺增大、女性性功能減退、勃起功能障礙等。
如果副作用輕微，癥狀會在幾天或幾周內(nèi)消失，如果癥狀嚴重或沒有消失，應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助。實際上，按照正確的方式服用奧美拉唑，副作用出現(xiàn)的概率是比較低的。
服用奧美拉唑要注意6件事，可以大大降低不良反應(yīng)。
1.不能隨意用藥
奧美拉唑適用于消化性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等的治療。無上述疾病的患者不要隨意用藥。嚴重萎縮性胃炎的患者、骨質(zhì)疏松患者、有胃息肉的患者、合并慢性腎病的胃病患者等，要謹慎服用奧美拉唑。
2.正確用藥
國內(nèi)最常用的奧美拉唑（奧美）劑型有腸溶片和腸溶膠囊，每日用藥1~2次，早晨一次服用或分成早晚兩次服用，飯前30分鐘服藥最佳。腸溶制劑需要整片吞服，不得嚼碎，否則將破壞腸溶衣膜，影響藥效，不要隨意增減藥量。
3.短期用藥
建議短期治療，按照治療療程用藥，一般服用奧美拉唑（奧美）時，胃潰瘍患者需要用藥4~8周，十二指腸潰瘍患者治療療程為2~4周，反流性食管炎患者一般也以4~8周為一個療程。
4.合并用藥禁忌
奧美拉唑經(jīng)常會與其他藥物同時使用，但是奧美拉唑會影響某些藥物的吸收或代謝，要注意避免同時服用，如阿司匹林、他汀類、硝苯地平、氯吡格雷、潑尼松、多潘立酮、鋁碳酸鎂、華法林、克拉霉素等等；對于合并用藥較多的患者，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生正確用藥。
5.定期檢查
短期用藥的患者要定期復(fù)查疾病狀況，以此來決定是否繼續(xù)用藥，而對于長期用藥的患者，最好也定期做好肝腎功能檢查和胃鏡檢查。
6.用藥的同時改善生活方式
在服用奧美拉唑的同時，要注意改善生活方式，合理飲食、適當鍛煉、控制體重、戒煙、降低心理壓力等，這些都有助于康復(fù)，從而減少用藥。
長時間的飲食不規(guī)律，無節(jié)制，讓寒邪入侵，體內(nèi)陰陽失去平衡，膽囊收縮功能下降，膽汁分泌減少，食物在腸胃停 留過久，不能充分分解代謝，出現(xiàn)胃脹打嗝噯氣等情況，部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞形成胃 痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適情況，根在膽
根在膽,抽時間到野地刨些帶根的灌南苦菜,煮水加紅糖，花冠紫色，莖有白絨，產(chǎn)地灌南,春季采收。葉子背面白色絨毛狀，花冠紫色，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，少吃多餐，用電磁爐,平時食東西清淡些少油,少食生冷之物,晚上不要熬夜,多休息。
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