科學(xué)認(rèn)識(shí)流產(chǎn)——從胚胎到母體的真相

懷孕本是滿心歡喜的期待，可流產(chǎn)、胎停，卻成了很多備孕、孕期女性藏在心底的痛。

一旦遭遇意外，不少人第一反應(yīng)就是自我懷疑：是不是我體質(zhì)差？是不是吃錯(cuò)東西、累到了？加上 “流產(chǎn)都是母體問(wèn)題”“保胎就得絕對(duì)臥床” 等民間誤區(qū)，更是讓孕媽們背負(fù)了沉重的心理包袱，甚至盲目保胎、走彎路。

5 月 28 日，湖北經(jīng)典音樂(lè)廣播《醫(yī)路同行》特別邀請(qǐng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院產(chǎn)科副主任郭娟娟醫(yī)生，帶來(lái)《科學(xué)認(rèn)識(shí)流產(chǎn) —— 從胚胎到母體的真相》專題直播，用權(quán)威科普打破偏見，拆解流產(chǎn)真相，解答保胎、備孕難題。

打破誤區(qū)！流產(chǎn)的真相，和你想的不一樣

1. 民間常說(shuō)“流產(chǎn)都是媽媽身體不好”，這個(gè)說(shuō)法科學(xué)嗎？

郭主任提醒大家：這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確，也容易給女性帶來(lái)不必要的心理負(fù)擔(dān)和自責(zé)。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，大多數(shù)偶發(fā)性的早期自然流產(chǎn)，并不是單純由“母親身體差”導(dǎo)致的。研究顯示，許多早期流產(chǎn)與胚胎染色體或基因異常有關(guān)，這類異常往往在受精形成胚胎時(shí)已經(jīng)發(fā)生，既可能來(lái)源于卵子，也可能與精子染色體異常相關(guān)。對(duì)于這類情況，人體往往會(huì)通過(guò)自然淘汰機(jī)制終止異常胚胎發(fā)育。

當(dāng)然，部分母體因素確實(shí)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，例如

? 自身免疫性疾病或免疫功能異常，如抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征及未分化結(jié)締組織病等；

? 遺傳性或獲得性易栓癥；

? 內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常及某些感染因素等。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，即使存在上述高危因素，通過(guò)規(guī)范孕前評(píng)估、孕期監(jiān)測(cè)及個(gè)體化治療，絕大多數(shù)女性仍然有機(jī)會(huì)獲得良好的妊娠結(jié)局。

? 這些 “鍋”，日常行為真的不背

孕媽們糾結(jié)的輕微勞累、正常走動(dòng)、偶爾情緒波動(dòng)、適度玩手機(jī)、吹空調(diào)，通通不會(huì)導(dǎo)致健康胚胎流產(chǎn)！

2.科學(xué)保胎！很多孕婦擔(dān)心：“是不是因?yàn)樽邉?dòng)、上班或者情緒不好，才導(dǎo)致流產(chǎn)？ 郭主任告訴大家：對(duì)于大多數(shù)正常發(fā)育的胚胎而言，日常生活中的普通活動(dòng)通常并不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)。例如：日常走路 ，上班 ，輕度家務(wù) ，坐車 ，輕微的情緒波動(dòng) ，偶爾疲勞一般都不是流產(chǎn)的直接原因。

需要強(qiáng)調(diào)的是，“絕對(duì)臥床保胎”目前缺乏充分醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。長(zhǎng)期臥床不僅可能導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙、肌肉力量下降，還可能增加下肢靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)，反而不利于孕期健康。對(duì)于無(wú)明顯異常的孕婦，通常建議保持適度日常活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及過(guò)度疲勞即可。

科學(xué)養(yǎng)護(hù)比盲目保胎更重要：

? 保持均衡飲食與規(guī)律作息

? 避免吸煙、飲酒及熬夜

? 保持良好情緒和適度運(yùn)動(dòng)

? 葉酸建議從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充

? 孕酮等保胎藥物，應(yīng)在明確醫(yī)學(xué)指征及醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不建議自行服用或?yàn)E用。

流產(chǎn)后別慌！這樣調(diào)理，安心再備孕

經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)，最關(guān)心的就是 “多久能再懷”“怎么避免再次流產(chǎn)”，郭主任給出了清晰指導(dǎo)：

? 單次流產(chǎn)：無(wú)需過(guò)度檢查，休養(yǎng) 6 個(gè)月再備孕

單次自然流產(chǎn)是偶然事件，休養(yǎng) 6 個(gè)月，讓子宮和身體恢復(fù)即可再次備孕。休養(yǎng)期間規(guī)律作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、放松心態(tài)，無(wú)需過(guò)度焦慮。

? 反復(fù)流產(chǎn)：先做專項(xiàng)檢查，再針對(duì)性調(diào)理

醫(yī)學(xué)上，連續(xù) 2 次及以上自然流產(chǎn)，稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，需夫妻雙方共同檢查：

排查出問(wèn)題后針對(duì)性調(diào)理，才能有效降低再次流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕育是一個(gè)復(fù)雜而自然的生理過(guò)程。自然流產(chǎn)雖然是人們不愿面對(duì)的經(jīng)歷，但在妊娠早期并不少見。大多數(shù)偶發(fā)性的早期自然流產(chǎn)，并不提示未來(lái)生育能力異常，也通常不影響后續(xù)正常妊娠；但對(duì)于有2次及以上流產(chǎn)史的女性，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范評(píng)估，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開展針對(duì)性干預(yù)。

流產(chǎn)的發(fā)生往往與胚胎染色體異常、母體因素及環(huán)境因素等多種原因相關(guān)，并非簡(jiǎn)單由“身體不好”或“照顧不當(dāng)”所導(dǎo)致。希望每一位經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)的女性，都能減少自責(zé)與心理負(fù)擔(dān)；每一位準(zhǔn)媽媽，也都能理性看待孕期信息，避免盲目保胎或過(guò)度焦慮。科學(xué)認(rèn)知、規(guī)范產(chǎn)檢、合理生活方式以及良好的心理狀態(tài)，更有助于保障母嬰健康。