一盒救命藥多花三千八，央視調(diào)查揭開集采藥“不降反升”的怪象

呼和浩特市的張先生怎么也想不到，家人跑遍醫(yī)院附近的藥店，花3960元求來的救命藥，第二天被人告知同款藥最多只要89元。

他拿著那盒貼著“晴安欣”標(biāo)簽的馬來酸阿伐曲泊帕片反復(fù)看，一盒10片，單片價格折合396元。

而就在同一個城市的另一家藥店，同樣廠家、同樣規(guī)格的藥品，單片只要9元。

集采藥為何賣出“天價”？央視總臺記者就此展開調(diào)查。

救命時刻：邊化療邊四處找藥

事情的起點是一張化驗單。幾天前，呼和浩特市張先生（化名）突發(fā)身體不適緊急入院，血小板數(shù)值急劇下降，急需馬來酸阿伐曲泊帕片。這是一種幫助人體回升血小板的藥物，臨床常用于腫瘤化療后血小板減少癥以及肝病相關(guān)血小板減少癥。

等待用藥的人一刻也不敢耽擱，家人在醫(yī)院附近的京遠(yuǎn)大藥房迅速為張先生買下了那盒藥，南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)，商品名“晴安欣”，10片裝的藥盒掏空了家人的醫(yī)保賬戶，總計3960元。

然而事后，當(dāng)張先生的家人通過手機查詢價格時，他們發(fā)現(xiàn)，同一家廠家出產(chǎn)、相同劑量的藥物，在國內(nèi)多地藥店以及線上平臺的售價普遍穩(wěn)定在百元區(qū)間。

將近40倍的差價背后，張先生心里被點燃的是全家人共同的疑問：集采政策已經(jīng)落地，政策紅利到底有沒有流進(jìn)老百姓的救命錢袋里？

集采“大降價”與藥店的“不知道”

按照官方通報，馬來酸阿伐曲泊帕片屬于第十一批國家集采品種。政策從2026年2月起，在全國各地陸續(xù)開始執(zhí)行最新中標(biāo)價。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，10片包裝的該藥品各地中選價格根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)不同，低至49元，高至89.99元。

這個數(shù)字對比集采前的市場普遍價格近4000元，整體降價幅度超過98%——降價力度足夠，落地速度也不能說慢。

然而當(dāng)月，張先生家屬走進(jìn)那家被央視鏡頭鎖定的醫(yī)保定點零售藥店——京遠(yuǎn)大藥房。當(dāng)央視記者陪同張先生的家屬再次踏入店面，與工作人員當(dāng)面對質(zhì)時，工作人員起初矢口否認(rèn)藥品已經(jīng)降價，表示“不知道這個藥品集采降價了”，也“沒有接到任何價格調(diào)整的通知”。

可就在店方提供給記者的內(nèi)部經(jīng)營檔案中，一份渠道企業(yè)正式下達(dá)的調(diào)價通知單安靜地擱在其中，白紙黑字顯示：早在2026年3月，藥品上游渠道方就已經(jīng)主動向當(dāng)?shù)蒯尫耪{(diào)價信號，要求下調(diào)該款集采藥品的價格。

面對明明白白的調(diào)價通知，藥店方最終只得在鏡頭面前協(xié)調(diào)退款事宜，承諾將差價返還給患者家屬。

令人遺憾的是，據(jù)央視記者調(diào)查，在內(nèi)蒙古呼和浩特多個線下和線上買賣渠道，部分零售藥店仍然在公示系統(tǒng)里把這款集采藥品的價格標(biāo)示在四千元左右。換句話說，張先生的遭遇僅僅是某一小撮藥價黑洞的冰山一角。

市場調(diào)節(jié)價下的“隱形空檔”

一個深刻的疑問自然浮出水面——究竟是誰在監(jiān)管高達(dá)幾十倍的藥價差？

記者帶著疑問撥通了內(nèi)蒙古市場監(jiān)管以及政務(wù)便民部門的熱線。

內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局12315投訴舉報中心的工作人員表示，該藥品不在政府定價或政府指導(dǎo)價范圍之列，屬于市場調(diào)節(jié)價。“我們只能監(jiān)管藥店有沒有明碼標(biāo)價，至于價格定得高不高，您得向12345咨詢。”工作人員說。

而12345熱線的工作人員也告訴央視記者：“藥品價格屬于市場調(diào)節(jié)價，沒有被列入政府指導(dǎo)價或政府定價，但是差3000塊錢的情況就有點不太正常。”

這種所謂監(jiān)管部門各管一攤而無法將藥店某些不合理定價行為真正納入執(zhí)法體系的現(xiàn)狀，恰恰讓部分不良藥商趁機利用制度上的彈性和灰色地帶，渾水摸魚。

國家醫(yī)保局與市場監(jiān)管總局曾不止一次做出明文規(guī)定，集采藥品落地后，定點藥店不得設(shè)置“陰陽價格”，其零售價不得明顯高于其他渠道的同款藥品價格。但制度要求看上去很嚴(yán)，一旦進(jìn)入執(zhí)行，誰在負(fù)責(zé)對基層定點藥店的持續(xù)追蹤與監(jiān)管，目前還缺少更具體的權(quán)責(zé)分工。

存量庫存成藥店高價賣藥的最大“擋箭牌”

集采藥價跳水之后，藥店里滯銷的老批號庫存藥，成了輿論場中最棘手的“燙手山芋”。

有行業(yè)人士向記者吐露了一個關(guān)鍵數(shù)據(jù)——藥店過去積壓的“高價庫存”。當(dāng)全國多地集采新藥流已經(jīng)完成物流鋪貨且以八九十一盒的中標(biāo)價走貨后，手里存著老貨的藥店發(fā)現(xiàn)，自家?guī)旆亢芏嗯f批號的藥品，進(jìn)貨價就是三千多元。一旦按百元價格出貨，每賣一盒就凈虧三千元，許多單體藥店或者加盟店根本經(jīng)不起這樣的生存考驗。

藥品是一種特殊商品，普通消費者面對急病往往短時間根本來不及反復(fù)比價、貨比三家；也正因為這種特殊性，才會被少數(shù)商家當(dāng)成乘人之危進(jìn)行高價拋售的工具。

流通環(huán)節(jié)的庫存尾貨從進(jìn)價到銷價出現(xiàn)了嚴(yán)重價格倒掛，這筆成本究竟是應(yīng)該由藥店消化承擔(dān)，還是通過“瞞天過海式高價”轉(zhuǎn)嫁到不知情的患者頭上，是整場風(fēng)波最需要厘清的問題之一。

信息不對稱是患者最大的痛

比起藥價虛高本身，更令人費解的是，老百姓對集采藥品進(jìn)藥店的售價完全缺乏知情渠道。

誰能想到，幾款本應(yīng)在政策紅利下大幅降價的救命藥，在某些地方的終端零售依然堅挺著數(shù)千元的“老價格”？又有多少患者，像張先生的家人一樣，在焦急等待中根本沒時間去輾轉(zhuǎn)比價，只能在藥店柜臺前掏空醫(yī)保卡就換一個希望。

藥品比價小程序的日常提示、縣域醫(yī)保公眾號的政策更新、藥店內(nèi)部的明碼標(biāo)價，以及醫(yī)院與定點藥店的宣傳告知——這四者間的信息斷點若不能打通，老百姓就永遠(yuǎn)難保自己每次買藥是在被“宰”還是在被“救”。

所幸，在央媒介入報道后，涉事藥店已向患者家屬退回數(shù)千元價差。但在這則“已退款”的消息背后，仍有許多患者可能正在遭遇一場場隱秘的價格碾壓而不自知。

一條評論看完整件事之后說，這或許比某些劣質(zhì)藥品還令人心梗：劣藥起碼傷身還容易辨別，高價藥割肉是在你求助無門時，微笑著收走你全部保命籌碼。