祛濕調中?代謝煥新——崇明區橫沙鄉社區衛生服務中心濕阻病（代謝紊亂）專病門診 丨上海市中醫特色專病專科（社區）專欄

根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫特色專病專科（社區）能力建設項目，進一步加強社區中醫全專結合服務能力，提升社區中醫藥診療水平，滿足本市居民優質中醫藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續推出社區里的中醫特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

祛濕調中?代謝煥新

——崇明區橫沙鄉社區衛生服務中心濕阻病（代謝紊亂）專病門診

中心簡介

上海市崇明區橫沙鄉社區衛生服務中心作為橫沙島唯一的綜合性醫療機構，為島內2.2萬常住人口提供基本醫療和公共衛生服務。 中心總占地面積10803㎡，總建筑面積5002.96㎡，設有全科、中醫科、預防保健科、眼耳鼻咽喉科、婦產科、口腔科、檢驗科、影像科等科室。中心下轄設有11個中心村衛生室。

中醫科概況

中醫科作為上海市北部中醫醫聯體成員單位，始終致力于解決居民最后一公里中醫藥服務需求。2025年該科室依托曾藝鵬專家工作室成功開設“濕阻病（代謝紊亂）”中醫特色專病門診并入選上海市中醫藥特色專病專科（社區）能力建設項目（SQZBZK-234-70）。

特色專病介紹

濕阻病為中醫特有病名，系因內外濕邪交阻，致使人體氣機郁滯不暢、代謝功能失常而引發的一類病癥。其核心病機在于六經氣化失司，濕邪困遏中焦，進而誘發全身性代謝紊亂之癥。

濕阻病（代謝紊亂）所對應的現代醫學病癥，涵蓋功能性胃腸病、腸易激綜合征、慢性胃炎、代謝綜合征等，其臨床表現多與消化系統功能紊亂、免疫功能失調密切相關。此病癥呈現出明顯的人群與地域傾向：多發于脾胃虛弱者、長期偏好生冷、油膩及甜食者，以及久坐不動、缺乏鍛煉者。橫沙島四面環海的地域環境特點，致使濕邪更易彌漫并侵襲人體。長期居住于此的居民，日常易受環境濕邪的困擾，成為濕阻病的高發人群。

濕阻病（代謝紊亂）的典型癥狀辨識度鮮明，主要包括：頭重如裹、身體困重、乏力倦怠；脘腹脹滿、食欲不振、噯氣不舒；口中黏膩、口苦或淡而無味；大便黏滯不爽或稀溏；舌苔厚膩、舌體胖大（或伴齒痕），脈象濡緩或滑。部分患者還可能伴有肢體浮腫、皮膚油膩、關節酸楚、精神萎靡等癥狀。若長期未獲有效調理，濕邪會進一步演變，或轉為寒濕證，或化為濕熱證，還可能引發慢性胃腸功能紊亂、體重異常（肥胖或消瘦）、關節病變、濕疹、痤瘡等并發癥；女性患者更易出現帶下增多、月經不調等問題，嚴重影響生活質量。

該門診秉持“全專結合、中西并重”的服務理念，融合專家資源與特色療法，充分發揮中醫藥在代謝紊亂、濕邪內阻等病癥中的診療優勢，讓島上居民在家門口就能享受到優質、便捷的中醫代謝調理服務。

中醫特色療法

門診充分發揮中醫藥診療優勢，針對濕阻病不同證型，制定個體化治療方案，形成五大核心療法：

一、中藥湯劑---健脾化濕調代謝

1.陽虛濕困證：治以溫陽化氣，理中化濕，方以平胃散或附子理中湯加減。

2.濕熱中阻證：治以理氣和中，清熱利濕，方以連樸飲或甘露消毒丹加減。

3.脾虛濕盛證：治以健脾益氣，和胃滲濕，方以參苓白術散加減。

4.氣滯濕阻證：治以疏肝理氣，運脾化濕，方以逍遙散合平胃散加減。

二、艾灸療法---溫陽祛濕增代謝

艾灸中脘、足三里、脾俞等穴位，以溫熱刺激溫補機體陽氣、激發脾胃功能，既增強代謝動力、提升基礎代謝率，又能幫助消散體內痰濕，進而助力科學減重。

三、泡腳熏蒸---發汗祛濕助代謝

1.溫經散寒方（適用于怕冷、手腳冰涼、腹部冷痛）

? 配方：生姜(10克）、艾葉(10克)、花椒(10克)

2.健脾祛濕方（適用于食欲不振、腹脹、大便稀溏）

? 配方：茯苓(10克)、陳皮(10克)、白術(10克)

注：水溫40-45℃為宜，體感溫熱，微汗即可。需沒過腳踝，抵達小腿肚（覆蓋三陰交穴）。時間15-25分鐘/次，避免過長導致出汗過多。

四、穴位埋線---長效健脾控體重

1.長效健脾：持續刺激足三里、脾俞等穴，振奮脾陽，從根源祛濕。

2.行氣化濕：疏通中脘、陰陵泉等穴，行氣以化其濕。

3.調和臟腑：配伍背俞穴與腹募穴，協調脾胃三焦，恢復水液平衡。

常用穴位：足三里、中脘、脾俞。此法能調節脾胃功能，減少能量攝入，促進脂肪代謝，是體重管理的有效手段。

五、飲食運動調攝---鞏固療效防反彈

1.藥膳食療：推薦薏米赤小豆粥、山藥茯苓湯等健脾輕身膳食。

2.導引功法：推廣八段錦、太極拳等傳統功法，增強脾胃運化功能。

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團隊建設

本團隊由曾藝鵬醫生領銜，龔超杰、曹英健醫生為骨干力量，聚焦濕阻病（代謝紊亂）病癥的中醫診療。團隊以中醫脈證為核心，秉持調暢氣機、顧護中焦等診療思路，融合針藥結合、內外同治等特色療法。擅長濕阻內停、代謝紊亂、體重異常等問題的調治，為患者量身定制個體化調理方案，助力改善體質、恢復健康。

學術帶頭人：曾藝鵬 主任醫師

上海市崇明區橫沙鄉社區衛生服務中心“濕阻病（代謝紊亂）”中醫特色專病專家、上海市第七人民醫院副院長，浦東新區傳統型中醫臨床優勢專科負責人及浦東新區社區名中醫；同時兼任上海市醫院協會醫院品質管理促進聯盟秘書長、上海中醫藥協會主動健康分會副主任委員等職務。長期深耕中醫內分泌代謝疾病的臨床診療與學術研究，以“六經氣化理論”為指導，以“中醫脈證”探查病機，追究根因，形成了“溫陽護本、化滯暢中，升降氣機，系統調衡”的診療思路。

擅長領域：濕阻內停、代謝紊亂及其相關癥候的調治，尤其在脾胃病、肥胖癥、血糖血脂異常及亞健康狀態的中醫調理方面積累了豐富經驗。

專病負責人：龔超杰 主治醫師

上海市崇明區橫沙鄉社區衛生服務中心“濕阻病（代謝紊亂）”中醫特色專病負責人。長期深耕濕阻病及相關代謝類病癥的中醫診療領域，始終秉持“調和肝脾、運化濕濁”的核心診療思路，注重恢復中焦運化、調暢氣機。熟練運用普通針刺、拔罐、刮痧、推拿、梅花針、耳穴壓丸、電針及穴位敷貼等多種中醫適宜技術，臨床中尤其注重多種外治法的聯合施治與個體化調理方案的精準制定。

擅長領域：針對濕邪內阻引發的代謝紊亂、體重異常減輕（消瘦）等健康問題展開診療，在運用中藥、針刺、艾灸等綜合療法調理體質、科學管理體重方面積累了豐富臨床經驗。

專病骨干成員：曹英健 主治醫師

上海市崇明區橫沙鄉社區衛生服務中心“濕阻病（代謝紊亂）”中醫特色專病骨干成員，師從重慶市名老中醫吳斌教授。長期深耕濕阻病的中醫藥診治領域，既傳承名醫經驗精髓，又能靈活融匯于臨床實踐。診療中，他秉持整體調治與局部干預并重的理念，熟練掌握中藥方劑、針刺、穴位埋植、拔罐及穴位貼敷等中醫特色療法，更擅長針藥結合、內外同治，為患者量身定制個體化綜合治療與調理方案。

擅長領域：善于運用中藥方劑搭配針刺、穴位埋植、拔罐等多元療法，在改善濕阻內停及相關代謝功能失調方面積累了豐富的臨床實踐經驗。

典型案例

患者柏某某，男，49歲，2026年1月13日初診。

主訴：乏力6月。

現病史：患者6月前無明顯誘因出現乏力，伴肢體沉重感，時有胃脘部脹滿，無眩暈、頭痛，無胃痛、反酸，納眠可，大便時稀，小便調。舌質淡胖，苔白微膩。脈象：左寸內浮，關脈弦，尺脈沉弱；右寸內浮，關脈弦緊，尺脈沉弱，未系統診治。

西醫診斷：代謝紊亂

中醫診斷：濕阻病（陽虛濕困證）

治則：溫腎健脾，理氣化濕。

案例分析：患者主癥為乏力、肢體沉重、胃脘脹滿、苔白膩，顯系濕邪為患。然其脈象雙尺沉弱，右關弦緊，左關弦，此非單純濕困脾土之象。尺脈候腎，沉弱乃腎陽不足，火不暖土之征；右關脈弦緊，提示中焦氣機郁滯，脾陽被遏，寒濕阻滯。故病機核心在于脾腎陽虛為本，寒濕凝滯為標。方劑以平胃散合附子理中湯加減，以溫腎健脾，理氣化濕，配合艾灸治療溫陽祛濕，飲食調攝防寒濕邪氣入侵。

對癥處理：

1、中藥湯劑：平胃散合附子理中丸加減方（麩炒蒼術10克、制厚樸10克、陳皮6克、熟附片（先煎）6克、黨參片10克、麩炒白術10克、干姜6克、蜜炙甘草6克），每日1劑，每劑藥物加水煎煮2次，取汁400毫升，分早晚兩次溫服，每次200mL，連續服用1周。

2.艾灸治療:選取中脘、關元、胃俞、脾俞、足三里、陰陵泉等穴，隔日一次，每次15-20分鐘。

3.飲食調護：膳食推薦山藥茯苓湯，飲食節制生冷、甜膩之品。

二診（2026年1月20日）：

1.中藥湯劑：繼服“平胃散合附子理中丸加減方”7劑，以鞏固療效。

2.導引療法：配合八段錦跟練，每日晨起練習，重點練習“調理脾胃須單舉”和“雙手托天理三焦”等式，以主動調暢全身氣機，助脾運化、促進代謝。

治療后患者反饋：經系統調理，患者乏力消失，精神體力顯著改善，肢體沉重好轉，身體輕快，腹脹減輕，現予中藥代茶飲（茯苓3克、白術3克、黨參3克、甘草3克），每日1劑，泡水代茶飲用以健脾理氣化濕鞏固治療,囑咐患者家中自行練習八段錦。

診療信息

中心地址：上海市崇明區橫沙鄉民東路1573號

專病門診地點:門診二樓東側中醫科

專病門診時間：每周二、四上午

專病專家門診時間：每月月初周六上午

預約方式:電話預約（線上）、門診大廳預檢臺預約（線下）

咨詢電話：曹醫生18121197968（工作日7:30-11:00、13:30-16:30）

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