夏季戶外活動增多，家長做好這幾類防護，孩子更安全

國家衛生健康委于6月1日（周一）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹促進兒童青少年身心健康有關情況，并答記者問。

提問：現在已經進入六月份，孩子們戶外活動增多，容易發生意外傷害。請問，家長該如何做好防護？

首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師 倪鑫：

謝謝您的問題，這個問題非常好。我們知道，目前導致我們國家兒童死亡原因排在第一位的依然是意外傷害。到了五、六月份，天氣變暖了，穿的也少了，我們家長也鼓勵孩子多到戶外去活動。但在這里面有一個核心的問題就是如何預防意外傷害，最常見的一般是三類：

第一類，從臨床來看就是溺水，有的孩子可能到水邊去玩兒，或者去游泳，離開了家長的視線，就容易出現這樣的問題，因此這方面我們也希望家長一定把孩子看好，千萬不要離開自己的視線。

第二類是墜樓和交通意外。這兩種情況我們在臨床上也經常會碰到，比如孩子在家里從陽臺摔下去了。所以，在家庭中，希望我們要把孩子常去的走廊，包括家里的門窗做好安全防護，不能讓孩子很容易就從高處墜落。還有交通意外，一定要遵守交通規則，過馬路時家長千萬要拉住孩子，別讓孩子離開家長視線。

第三類，也是最多見的，夏季孩子穿得比較少，經常到戶外玩兒，容易出現蚊蟲或是小動物的咬傷。要避免出現這些問題，最重要的是做好防護，家長一定要有安全意識，要把孩子看好，不要離開自己的視線。

如何避免這些意外情況的發生？最重要的3歲以下孩子氣管異物，比如紐扣電池、花生米、瓜子仁這些，可能孩子在吃的過程中，哭或者笑的時候誤吸到氣管里，形成氣管異物，一旦發生以后，尤其是卡在我們聲門這個位置的時候，家長發現以后，我們可以使用經過培訓的海姆立克法，讓他迅速把異物排出來，解決呼吸道的通暢。當然，一旦出現了這些問題，我們也不要過于著急，一方面迅速施救，另一方面撥打120，送往醫院。最后送家長們一句話：希望每一位家長對孩子多一份關心關護，確保每一位孩子的生命安全。

提問：兒童用藥和成人有顯著不同，請問這方面有哪些常見的誤區？家庭照護中，要如何避免這些誤區？

首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師 倪鑫：

感謝您的提問，這個問題也非常重要。我們知道，兒童處于生長發育階段，我們常說，兒童不是成人的縮小版，他所有的臟器，尤其是肝腎還沒有完全成熟，而我們用的藥物，往往都是經過肝腎代謝，所以兒童用藥一定要非常謹慎。

一般來講，從臨床看，有三個常見的用藥誤區：

第一個誤區，孩子發燒咳嗽，家長一著急，就會把自己吃的藥掰一點點給孩子吃。臨床中我們碰到一個孩子，家長帶著來了，基本屬于嗜睡狀態，呼吸也變慢了，后來一問，因為孩子咳的厲害，他把自己的藥掰了一半給孩子吃了，成人藥里面是有可待因的，所以孩子出現嗜睡、呼吸受抑制。像這樣的情況，我們一定要跟家長說，千萬不要把藥物掰一半給孩子。

第二個誤區，就是孩子一有感冒發燒，家長著急，說用點抗生素吧，實際上抗生素有它的使用規范的。比如我們在臨床當中也發現孩子發燒拉稀，家長就給吃上抗生素了，結果一查是病毒性腹瀉，抗生素是不管用的，所以一定要對癥。

第三個誤區更常見，孩子病了，吃一種藥不好，著急，再來一種藥。比如感冒藥，一般都是復方的，里面對乙酰氨基酚，它通過肝臟去代謝，如果兩種藥疊加使用，很容易出現孩子的急性肝損傷。這三類是臨床中最常見的。怎么去預防，我也想給各位家長們提幾個意見：

第一，家里要常備一些兒童的常用藥，把藥放在不同的地方，跟成人藥分開。這樣孩子出現一些常見的癥狀，比如嗓子疼、感冒、發燒，還有兒童容易出現急性喉炎，夜里出現犬吠樣的咳嗽，備一點激素，記好存放地方，必要時迅速給他吃上。

第二，在給孩子用藥之前，提醒一定要“三看”，一是看一看這個藥物具體的成分，二是看一看這個藥物的用法和用量，三是看一看藥物使用過程中是否有疊加或者復方成分，幾種藥有沒有配伍禁忌。

最后，對于兒童用藥，現在互聯網咨詢也非常方便，社區也能夠保障兒童健康。如果孩子家長真的心里沒數，可以掛互聯網的號，或者到社區咨詢，能夠有效確保孩子用藥安全。

提問：現在很多家長都關注孩子牙齒正畸的問題，請問在這方面專家有沒有一些建議？另外有數據顯示，兒童齲齒發病率較高。請問在日常生活中應該如何預防？

首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師 倪鑫：

謝謝您的問題，這個問題是現在很多家長特別關注的。應當說，兒童的牙齒矯正，主要是為了在發育期不要影響頜骨的發育，但是有的時候，我們家長會在網絡上去看一些信息，認為越早弄越好，實際上不是這個概念。

我想，第一要明確這一點，家長不要過于焦慮。

第二點，對于兒童牙齒的矯正，如果說只是單純上切牙、下切牙略有一些不齊的話，也不用著急，因為我們知道實際上兒童在6到12歲期間，是牙齒在更替期間，可以等到恒牙全部換完以后再看。如果真的是頜骨發育方面的一些畸形，這種矯正也不一定在兒童期進行，因為兒童還在生長發育，矯正早了，將來發育以后也未必很完美，有些畸形也要到了成人期去做。

第三點，怎么看待矯正的問題。在兒童牙齒矯正過程中，我們要有效分析是哪些原因引起的。舉例，我們大家了解的，像孩子晚上睡覺張嘴呼吸打呼嚕，是腺樣體肥大引起的，這是我們最常見的一種疾病，時間久了，上頜骨就會出現變形，出現腺樣體面容，這種情況從臨床來看，要先解決呼吸道的問題，之后再做牙齒矯正。另外，還有一些習慣，比如有些孩子容易咬嘴唇，還有早期的一些下頜骨發育異常，如地包天等，像這些情況，該矯正的時候，我們建議早期矯正。主要是要查一查，針對病因進行有效的牙齒矯正。這一點是很重要的。

第二個問題，關于口腔衛生，也是大家特別關注的。主要從三個方面降低孩子齲齒發生。

第一點，孩子一天三餐飲食完以后，一定要幫助孩子養成很好的習慣，把口腔當中尤其是牙齒縫之間的食物殘渣清理干凈，包括使用刷牙、牙線等。尤其是夜里，口腔溫度高，時間長了容易出現齲齒。

第二點，要養成良好的飲食習慣，比如孩子盡量少吃一些甜的。有的孩子小的時候養成習慣了，睡前喝奶，喝著喝著含著奶嘴就睡著了，這個一定要改變。家長要保證孩子蛋白質攝入，但是一定要在睡前一小時喝完，孩子再活動活動，才能有效保證他牙齒的衛生。

第三點，我們更要養成定期就醫的意識。不管從學校還是從幼兒園和醫療機構都有一些篩查，包括學校、幼兒園的普查等，家長也可以帶著孩子每三個月到半年，到醫院看看有沒有齲齒，一旦有，早期發現，早期治療。學校、幼兒園都在開展窩溝封閉等預防措施。通過這樣的共同努力，家庭、學校、醫療機構，還有家長和孩子的自我防護意識，一定能夠改善兒童齲齒的發生。/健康科普

來源：健康中國

編輯：劉曉璐、楊紫萱

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