注意，這不是老年癡呆！病根在脖子，這里窄到只剩發絲縫……

鍋里冒黑煙，她還在那兒搓手發呆。

這是王阿姨（化名）家人最難忘的一幕。

61歲，剛退休沒幾年，王阿姨原本是親朋好友都稱贊的大廚。可兩個多月前開始，怪事接二連三：

燉肉打開火，轉身就忘了，接連燒糊三口鍋

前一秒剛說完要去買菜，下一秒就問：“一會兒去干嘛？

連用了好些年的調味瓶放哪兒，都要找半天。

家人心里一沉：這不就是“老年癡呆”嗎？

連忙趕到醫院，醫生聽完，沒急著下“阿爾茨海默病”的診斷，隨后開出了頸動脈彩超檢查單。

警報！大腦正在經歷“慢性饑荒”

結果出來，一家人倒吸一口涼氣：左側頸動脈狹窄90%，只剩頭發絲那么細的縫在供血，右側也有30%狹窄。斑塊表面毛糙、形狀不規則，是典型的不穩定易損斑塊。換句話說，王阿姨的大腦，已經長時間處于饑餓狀態。

王阿姨的頸動脈，這條左右各一、直通顱內的“生命通道”，在分岔處因血流湍急，內膜反復損傷，早已被脂質與鈣鹽層層堆砌成狹窄隧道。當血流銳減，大腦皮層尤其是負責工作記憶與執行控制的額葉、頂葉區域，長期處于低灌注狀態，這導致了神經元的“缺氧性罷工”。她的“忘關火”，本質是前額葉無法持續監控多步驟操作；她的“剛說就忘”，實為海馬體供血不足造成的信息編碼失敗。

這不是衰老，而是血管在發出尖銳警報。

在浙江省人民醫院頸動脈斑塊門診，副院長、血管外科學科帶頭人蔣勁松牽頭，聯合神經內科、超聲醫學科啟動多學科會診，手術方案清晰而果決： 實行頸動脈內膜剝脫術（CEA）——切開頸部，暴露病變段，將整塊“小拇指粗、2厘米長”的粥樣硬化斑塊連同增厚內膜完整剝離。

蔣勁松在門診

術后，王阿姨睜開眼的第一句話是：“頭……突然不悶了！”她形容那種感覺：“像常年蒙著濕毛巾走路，現在毛巾被一把扯掉了，整個人神清氣爽。”

兩個月后復診，王阿姨獨自走進診室，手里拎著自家腌的梅干菜：“蔣院長，這回沒燒糊！我連火候都記得清清楚楚！”

復查顯示：腦血流灌注顯著改善，認知量表評分回歸正常范圍。曾因“健忘”令家人憂心忡忡的王阿姨，重新拿回了生活的主動權。

頸動脈B超很重要

作為浙江省第二批“小而強”臨床創新團隊頸動脈斑塊綜合診治團隊見證過太多被誤診的“假性癡呆”：突然詞窮失語，實為斑塊導致優勢半球供血不足；反復迷路，最終發現是椎動脈起始部斑塊引發后循環低灌注……

頸動脈是“哨兵”

頸動脈，從來不只是頸部的一根血管——它是全身動脈粥樣硬化的“窗口”與“哨兵”。它的病變，是高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險因素在血管壁刻下的印記。而那個分岔處恰是血流剪切力最大、內膜最脆弱的“事故高發區”。一旦斑塊破裂，微小碎片隨血流直撲大腦，輕則短暫性腦缺血（TIA），重則大面積腦梗——所謂“中風”，往往始于一次未被察覺的斑塊脫落

頸動脈B超：40歲以上人群別忘檢

蔣勁松強調：“頸動脈B超，是40歲以上人群最該加進體檢清單的‘腦保護項目’。它無創、經濟、可重復，能直觀呈現斑塊大小、性質、狹窄程度。發現90%狹窄及時手術可使卒中風險降低80%；發現30%狹窄規范藥物干預（如高強度他汀+抗血小板）可穩定斑塊、延緩進展，甚至實現‘斑塊逆轉’。”

頸動脈斑塊門診

頸動脈斑塊專病門診配備高分辨率血管超聲、CTA，可對斑塊成分及穩定性進行結構化評估。根據評估結果，團隊制定可執行的個體化方案。門診同步開展健康管理，包括吸煙控制、血壓血脂監測、用藥依從性評估、體重及營養管理，并為每位患者建立電子隨訪檔案。通過標準化診療路徑、統一數據記錄和信息化管理平臺，團隊形成“篩查—評估—干預—隨訪”的閉環流程，提升區域內頸動脈斑塊的規范化診治能力，降低卒中發生率。

團隊專家及門診時間：

蔣勁松主任醫師（朝暉名醫門診 周一下午）

陳旭東主任醫師

盧惟欽主任醫師（朝暉精英門診 周四上午）

楊光唯副主任醫師

來集富副主任醫師

盧凱平副主任醫師

陳樂高副主任醫師（朝暉精英門診 周一下午）

吳昊副主任醫師

虞聰副主任醫師

就 診 指 南

血管外科

浙江省人民醫院血管外科為國家臨床重點專科（普通外科）、國家衛計委外周血管介入診療培訓基地。遵循“創新引領 靜脈先行”，年均完成下肢靜脈曲張微創手術量連續5年國內第一。突破主動脈夾層煙囪技術、體外開窗技術、原位開窗技術、胸腹主動脈瘤分支支架技術等先進技術；開展下肢動脈斑塊旋切技術、下肢動脈涂藥球囊擴張術等國內領先新技術；在頸動脈外科領域，堅持手術（CEA）與介入（CAS）兩手都硬的發展理念。科室已經成為國內規模最大、技術實力最強的血管外科之一，在國內具有較高的知名度和影響力，成為醫院有實力、有口碑的特色目的地專科。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周四全天，周五至周日上午

越城院區：周一至周六全天，周日下午

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