看病先掛號 線上線下如何選

就醫選對門診、掛對科室，既能少走彎路、提升效率，又能讓診療更精準。面對線上與線下、普通門診與特色門診、全科與?？频榷喾N選擇，不少患者感到困惑。本期為您系統梳理門診常見形式與科室選擇方法，幫您科學就診、少走彎路。

線上門診方便快捷

線上門診是指通過互聯網醫院平臺與醫生進行圖文或視頻問診的醫療服務模式。作為線下門診的延伸和補充，互聯網醫院線上門診可以為患者提供在線疾病問診與咨詢、電子處方、藥品快遞到家、檢查結果在線查看、遠程會診、遠程治療等便捷的醫療服務。

線上門診的優勢是可以為患者節省往返醫院的時間與成本，局限性是無法進行體格檢查，不適用于急癥、重癥、病情復雜的患者。

以下情況適合看線上門診：慢性疾病的長期用藥管理；術后常規復查；病情穩定患者的門診隨訪。

線下門診適合多數患者

傳統的線下門診是指患者需要到醫院現場，與醫生面對面，通過問診查體完成看診的門診，是目前大多數患者選擇的門診方式。

以下情況建議看線下門診：初次就診，診斷暫不明確，需要現場查體；病情變化明顯；病情較重，需盡快診治；線上門診難以滿足疾病診治需求。

實際上，線下門診除了普通門診、?？崎T診以外，部分醫院還開設了以下這些形式的門診。

隨訪門診主要針對還在診治或者復查的患者，醫務人員定期隨訪觀察患者身體狀況，了解病情變化，指導康復。如果患者自覺病情加重或發生明顯變化，應及時前往醫院專科門診就診。

慢性病連續性管理門診（又稱全程管理門診）針對慢性病及其風險因素，進行定期的連續性監測、科學評估、適時干預、綜合管理。主要內容包括慢性病的篩查、風險預測、高危預警與綜合干預，以及慢性病患者的綜合管理、療效評估等。目前有些醫院開設了消化道早癌連續性健康管理門診、銀屑病連續性健康管理門診等。

多學科聯合門診（簡稱MDT）針對患者某一器官或系統疾病，由多個學科專家團隊討論、綜合評估的診療模式。目的是為患者制定科學、合理、系統、專業、規范的最優整體治療方案，最大限度縮短患者診斷、治療的等待時間，同時避免不必要的轉診及重復檢查。這類門診適合?？漆t生看診后建議申請MDT以及符合MDT病種條件的患者。例如，結直腸癌MDT、肝癌MDT、肝移植MDT等。

共病同治門診（又稱多病聯合管理門診）為同時患有多種常見疾病的患者提供“一站式”診療的新型門診。一個患者明確自己有哪幾種疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿　⒙璺尾〉龋┗蛘吣膸追N不適癥狀（如咳嗽、頭痛等），可以在醫院一次性預約多個科室的門診，如一次性預約呼吸內科、內分泌科、心內科、神經內科、腎內科等，患者僅需報到一次，即可在同一診區完成多種疾病的就醫，并由藥師進行綜合用藥指導后，在同一窗口一次性完成取藥。

適合患者群體：慢性病多病共存患者；腫瘤內外科治療后需要康復、營養、中醫、疼痛等科室協作康復治療患者；心腦等多器官血管病變患者；疑似同一病因累及多器官病變患者。

罕見病診治門診為了更好地改善罕見病患者的就診現狀，充分利用優質醫療資源，部分醫院設立了罕見病診治門診。這類門診主要服務于疑似或確診罕見病的患者。

此外，為了分級診療更好落地，很多醫院還設置有雙向轉診中心。不同醫療機構之間可以根據患者病情相互轉診。簡單來講，就是“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。

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科室先分清 才能“掛對號”

為了給患者提供精準、高效的診療服務，醫院對科室進行了劃分。通常按照以下情況進行劃分。

第一，根據診療手段和技術性質進行劃分，主要分為全科、內科和外科。全科是指覆蓋內、外、老年、康復、心理等多領域的科室，專治常見病、多發病、慢性病。內科和外科的專科性更強。內科主要通過藥物、生活方式指導等治療疾??；外科則以手術為主要治療手段。

第二，根據人體器官進行劃分。例如，呼吸內科、心血管內科、消化內科、骨科、眼科、耳鼻喉科等。患者可以根據自己癥狀的所在部位，找到對應的科室。

第三，針對特定人群進行劃分。例如，兒科、老年科、婦產科等。

患者可以根據自身情況選擇合適的科室，并根據初診醫生的建議進行后續的處理，或者轉診、住院治療等。

文 ： 四川大學華西醫院門診部 郭媛 陳勵耘 賈丹

編輯：王建影馬楊

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠