強基層：建立健康“守門人”制度

1965年6月26日，毛澤東同志提出，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去。1965年9月21日，中共中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委《關(guān)于把衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村的報告》。隨著“六二六”指示的落實，“赤腳醫(yī)生”背著藥箱行走在田埂山間，農(nóng)村三級醫(yī)療體系逐步建立，實實在在地解了廣大農(nóng)民群眾看病吃藥的燃眉之急。

1965年6月26日，毛澤東同志提出，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去。為宣傳貫徹“六二六”指示，《健康報》刊發(fā)了一系列相關(guān)報道。其中1965年9月1日，《健康報》刊發(fā)社論《一定要把醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去》。

歷史車輪滾滾向前，人民至上初心不改。從“六二六”指示到健康中國戰(zhàn)略，我們黨始終心系人民健康，持續(xù)健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，筑牢億萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”。特別是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，從完善基礎設施條件、人員隊伍建設、機構(gòu)運行機制等方面采取一系列措施，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，農(nóng)村居民健康水平不斷提高。

對以基層為重點推進我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，習近平總書記念茲在茲。引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策；推進健康中國建設，要高度重視打基礎、強基層工作；要發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)，提升基層衛(wèi)生與健康水平；推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，提高基層防病治病和健康管理能力，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題……習近平總書記的一系列重要論述，為我們指引了方向，明確了目標，提供了根本遵循。

2021年1月，《中共中央 國務院關(guān)于全面推進鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》印發(fā)，明確提出“實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接”“全面推進健康鄉(xiāng)村建設”。2023年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，提出“建立健全城市支援健康鄉(xiāng)村建設機制”。2024年8月，《關(guān)于推進健康鄉(xiāng)村建設的指導意見》印發(fā)，不僅關(guān)注鄉(xiāng)村健康服務和居民健康水平的提升，更著眼鄉(xiāng)村健康環(huán)境、健康生活和健康產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。2025年4月，全國愛衛(wèi)會決定將健康鄉(xiāng)村建設行動納入健康中國行動，系統(tǒng)推動各項衛(wèi)生健康政策措施在農(nóng)村地區(qū)落地落實。

黨的十八大以來，一系列強基層、惠民生的舉措密集落地——全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“沉下去”；擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥品種目錄，切實提高基層用藥可及性；實施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)計劃、大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，培育了一大批扎根鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人才；推動將村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點管理，讓群眾在“家門口”看病就醫(yī)能報銷……2025年8月，國務院常務會議審議通過《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》，著力強基層、固基礎、保基本，織牢基層網(wǎng)底，改善基礎服務條件，優(yōu)化保障基本服務，加快推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。

實績詮釋了我們黨為增進人民健康福祉不懈奮斗的擔當。“十四五”以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療量占全國診療量的比例一直保持在50%以上，全國超過90%的居民在15分鐘之內(nèi)能夠獲得就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“十五五”規(guī)劃綱要提出，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，加強縣區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)運行保障，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋，健全巡回醫(yī)療制度，提高家庭醫(yī)生服務覆蓋率和感受度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比等。站在新的歷史起點上，要讓廣大人民群眾在“家門口”就能夠享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，在邁向共同富裕的道路上擁有更加堅實的健康保障。

文：健康報記者 劉也良

編輯：仵坤冉（實習）

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠