山東
齊魯網·閃電新聞6月24日訊6月22日至28日是2026年全國老年健康宣傳周，主題是?“用藥有方，銀齡安康”?。24日，山東省衛生健康委員會召開“魯醫健康說”健康知識發布會，重點介紹老年人合理用藥和老年健康相關知識。
山東第一醫科大學附屬省立醫院藥學部臨床藥學科副主任藥師張雅慧在發布會上介紹，老年人多病共存、多重用藥較為常見，臨床上將同一名患者同時使用5種及以上藥物定義為多重用藥。規范做好家庭用藥管理，是規避老年用藥風險、保障慢病穩定的關鍵。
老年人多重用藥存在四大安全風險：
第一個風險是藥物相互作用。多種藥物同時在體內，可能互相影響，部分藥物會相互抵消療效或放大不良反應。比如老年患者常服用的華法林，如果同時服用某些止痛藥、抗菌藥物或者保健品，可能導致出血的風險明顯增加，或者無法發揮抗凝作用。
第二個風險是不良反應疊加。多種藥物副作用可能會協同加重，比如鎮靜安眠藥會讓人頭暈嗜睡，一些降壓藥會導致體位性低血壓，抗過敏藥會讓人反應變慢，如果老人同時服用這些藥物，可能會增加跌倒和骨折的風險，而跌倒是老年人受傷住院的主要原因之一。
第三個風險是引發“處方瀑布”?！疤幏狡俨肌笔桥R床藥學中的一個重要概念，指患者因服用某些藥物出現不良反應后，該反應被誤認為是新發的疾病，從而又開具了另一種新藥來治療，而新藥可能再次引發不良反應，導致需要更多藥物來應對，最終形成?用藥種類越來越多、但病情并未改善甚至惡化?的惡性循環。
第四個風險是用藥依從性下降。藥品種類太多、服用時間不一樣，老年人容易記混、吃錯、漏服甚至重復服用藥物，從而加重病情。
針對以上這些風險，她總結老年人家庭用藥五維管理法，簡單好記、實操性強。
第一，建立個人用藥清單。整理完整的個人用藥清單，標注每種藥的名稱、劑量、用途、服用時間。看病時主動出示個人用藥清單，方便醫師和藥師精準評估。
第二，定期進行用藥重整。建議每半年或者病情有變化、住院出院后，把所有正在吃的處方藥、非處方藥、保健品、中成藥等全部帶給醫生或藥師評估。在他們專業指導下停用低效、冗余、弊大于利的藥物。
第三，遵守規定服藥。嚴格按時按量服藥，絕不憑自我感覺擅自增減、停用藥物。
第四，固定購藥場所。盡量在同一醫療機構或藥店購藥，方便醫生和藥師掌握完整的用藥情況，避免未知配伍風險。
第五，家屬要參與管理。家屬協助老人分裝藥品、設置提醒、陪同就診，密切觀察老人服藥后狀態，出現不適及時就醫。
閃電新聞記者 李淼 報道
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