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這兩天的一個熱搜是：李雪琴胃里切了8個息肉。
看到不少文章就這個消息大談特談“健康重要”，說她“太拼了”導(dǎo)致的，還有外科博主說“切掉這種息肉可以防止癌變”，等等。
但我看到這條熱搜時想，切了8個息肉其實(shí)是個好消息。
一般來說，胃里有好多個息肉的情況，除了少數(shù)有家族性息肉的人，通常都是因?yàn)橐环N藥的副作用導(dǎo)致的。這個藥叫“質(zhì)子泵抑制劑”，常用來治療食道反流或者胃幽門桿菌感染，在中國的使用越來越普遍，因此這種藥導(dǎo)致的“胃底腺息肉”就成為中國最常見的胃息肉了。一份對2013年解放軍總醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)80%的胃息肉都屬于這種“胃底腺息肉”。
因?yàn)檫@種胃底腺息肉是藥物引起的，而藥會產(chǎn)生一個“場地效應(yīng)”，就是影響整個胃，就容易導(dǎo)致多個息肉。而腺瘤這種癌前病變在普通人群中反而多為單個發(fā)生的。
一般來說，胃鏡醫(yī)生看到有多個息肉，通常是把最大的一個息肉切下來，其他小點(diǎn)的就代表性地再切一兩個就可以了。到時候根據(jù)切下息肉的病理診斷，再決定下一步的措施。如果病理核實(shí)了是胃底腺息肉，剩下的息肉就不用管它了。李雪琴就是這么一個情況，她的胃息肉“數(shù)量太多，還有好多小的都沒切”，其實(shí)本來就沒有必要切八個。
“胃底腺息肉”在普通人中幾乎都是良性的，不會發(fā)展為癌癥，也沒有其他不良后果，因此無需擔(dān)心。
那年紀(jì)輕輕的李雪琴為什么去做胃鏡了呢？
熱搜里說“李雪琴提到之前體檢有個癌癥（篩查）指標(biāo)特別高，數(shù)值是正常值5倍”，估計去做胃鏡了和這個異常數(shù)字有關(guān)。
其實(shí)現(xiàn)在體檢給普通人做的癌癥篩查，沒有一個項(xiàng)目是利大于弊的、有實(shí)際意義的。絕大部分情況都跟李雪琴一樣，被嚇著了，然后做各種檢查包括胃鏡等侵入性檢查，然后發(fā)現(xiàn)只是虛驚一場。
李雪琴這件事只是一例典型的過度檢查而已。
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念洲
