廣東
當帕金森病的“枷鎖”不僅帶來震顫與僵直，還讓“凍結步態”成為日常出行的阻礙，當藥物“開關現象”反復打亂生活節奏，中晚期“帕友”們往往期待更精準的治療方案。
近日，廣州醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“廣醫二院”）神經外科王業忠教授團隊，成功為一位69歲的帕金森病患者李女士（化名）實施了一項特殊腦深部電刺激（DBS）手術，團隊采用一根具有八個刺激點的電極，同時精準作用于大腦中兩個關鍵區域——丘腦底核（STN）與黑質網狀部（SNr），實現雙核團精準調控，為治療復雜癥狀的“帕友”開辟了新路徑。
術后一天見效，八觸點電極技術
為“帕友”精準“解凍”
今年69歲的李女士，已與帕金森病抗爭了5年余。起初的肢體遲緩、僵硬還能勉強應對，可隨著病情發展，“凍結步態”等癥狀讓她備受折磨：走路時突然像是被施了“定身術”一般“定”在原地，稍有不慎就可能摔倒；夜晚突然渾身僵硬，連翻身起床都困難。更讓她困擾的是藥物“開關現象”：藥效發作時能正常活動，藥效一過，身體便像被“鎖住”，連吃飯、穿衣這些小事都變得困難重重。不僅如此，藥物關期階段，她還有難以忍受的軀體痙攣性疼痛，每次發作時都痛苦不堪。
廣醫二院神經外科王業忠教授團隊接診后察覺，李女士的癥狀頗為復雜，若采用傳統四觸點穿插單靶點治療，效果會十分有限，于是創新性地運用了八觸點電極技術。
王業忠教授指出，傳統DBS單靶點治療（多為STN）能有效緩解核心運動癥狀，是帕金森中晚期患者的可靠選擇。但有些復雜的帕金森病人同時被“震顫+僵直+凍結步態”“開關現象+藥物異動癥”等困擾，單靶點治療的局限性逐漸凸顯，難以全面覆蓋治療需求，最新的八觸點電極技術很好地解決這個臨床“痛點”。
王業忠教授解釋道：“該技術可以對兩個靶點的電壓、脈寬、頻率等進行獨立調整，真正實現‘一人一策’精準調控。在左右腦異頻的基礎上，同一根電極上下兩個刺激源頻率亦可不同，極大豐富刺激參數組合方案，為臨床程控帶來更多選擇及治療空間。”
手術中，一根電極精準穿刺至丘腦底核（STN），有效緩解震顫與僵直；同時，電極延伸至黑質網狀部（SNr），針對性改善“凍結步態”等中軸癥狀。無需植入多根電極，既減少了手術創傷，術后根據影像數據生成可視化核團，證明電極位置滿意。術后第一天李女士便自覺不僅全身輕松很多，疼痛也明顯減輕。“這是電極穿刺引起的微毀損效應，證明電極位置準確。”王業忠教授在查房中解釋。
針對不同癥狀“帕友”的需求，廣醫二院神經外科葉勇義博士表示，未來，他們將繼續以患者病情為核心，不斷優化治療方案，讓不同“帕友”都能找到最適配自己的治療方法，為癥狀更復雜的“帕友”多打開一扇門。
來源 | 神經外科
編輯 | 廣醫二院融媒體中心
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