晚期、多處骨轉(zhuǎn)移！這顆“生物導彈”，專打癌細胞

前列腺癌晚期，

多處骨轉(zhuǎn)移纏身，

傳統(tǒng)治療早已收效甚微。

劇痛難眠，生活跌至谷底，

家屬求醫(yī)無門滿心焦急……

別放棄，還有機會！

“核”力攻堅，一例晚期患者的重生之路

68歲的陳大伯（化名）確診前列腺癌后，先后嘗試了傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療、化療等多種方法，病情卻一直加重，發(fā)展成轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌，還伴有多處骨轉(zhuǎn)移，劇烈的疼痛讓他吃不好睡不香，生活質(zhì)量一落千丈。家人帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來到浙江省人民醫(yī)院尋求救治。

泌尿外科和核醫(yī)學科迅速組成多學科團隊，為陳大伯做了PSMA PET/CT和FDG PET雙重檢查，確認他的腫瘤病灶高表達PSMA蛋白，且身體指標符合治療條件，是適合接受镥177-PSMA 放射配體療法的患者。核醫(yī)學科主任程愛萍帶領(lǐng)團隊，為陳大伯制定了個性化的治療方案，精準把控藥物劑量，完成了規(guī)范的靜脈滴注。

治療過程中，陳大伯的身體耐受度很好，沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應。2個周期的治療后，他的骨痛癥狀明顯減輕，復查顯示前列腺病灶大幅縮小，PSA水平也顯著下降；4個周期治療結(jié)束后，陳大伯病情持續(xù)穩(wěn)定，如今已經(jīng)能正常生活，重新找回了生活的底氣。

這份亮眼的治療效果，不僅是浙江省人民醫(yī)院多學科團隊專業(yè)研判的結(jié)果，更印證了镥177療法精準抗癌的強大實力，也彰顯了醫(yī)院在核醫(yī)學與泌尿外科交叉領(lǐng)域的過硬技術(shù)。

解密“GPS制導核導彈”：

镥177-PSMA靶向治療是什么？

镥177-PSMA靶向治療，堪稱對抗前列腺癌的“GPS制導核導彈”，核心是抓住癌細胞的專屬特征實現(xiàn)精準打擊。前列腺癌細胞表面會大量表達PSMA蛋白，含量是正常組織的100-1000倍，這是其區(qū)別于正常細胞的關(guān)鍵標識。

該療法將靶向PSMA蛋白的小分子配體與放射性核素 Lu177結(jié)合，制成“生物導彈”，經(jīng)靜脈注入人體后，會精準結(jié)合在PSMA陽性的癌細胞表面，隨后Lu177釋放短射程β射線，在極小范圍內(nèi)破壞癌細胞DNA，使其失去增殖能力直至死亡，做到只打癌細胞、不傷正常組織，實現(xiàn)“看見哪里，打哪里”的精準治療。

精準制導，這顆“生物導彈”專打癌細胞

镥177-PSMA靶向治療

主要針對哪類患者

該療法主要針對進展性轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者。經(jīng)專科醫(yī)生評估，對傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療、化療產(chǎn)生抗性且病情進展，同時腫瘤病灶高表達PSMA蛋白、血常規(guī)和肝腎功能等指標達標的患者，均可就診評估。無論是否接受過化療，只要既往雄激素受體通路抑制劑治療失敗，都有機會納入治療。

镥177-PSMA靶向治療

有什么優(yōu)勢

該療法能顯著延長患者生存期，提升腫瘤緩解效果，有效緩解疼痛、改善生活質(zhì)量，且副作用遠低于化療

程愛萍介紹，為保障治療安全和規(guī)范，浙江省人民醫(yī)院為镥177療法構(gòu)建了全流程的管理閉環(huán)，為患者提供一站式的診療服務，全程保駕護航。

多學科團隊聯(lián)合開展精準篩選，通過雙重檢查嚴格確認患者的病灶情況，挑選出最能從治療中獲益的人群；核醫(yī)學科團隊規(guī)范給藥，做好全程輻射監(jiān)測，二十到三十分鐘的靜脈滴注就能完成治療，便捷高效。

治療后，醫(yī)院有明確的解除隔離標準，還會為患者提供專業(yè)的防護指導。同時，醫(yī)院為患者建立了長期的隨訪體系，定期復查血液學指標、PSA水平和影像檢查，實時監(jiān)測治療效果和身體副作用，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案，全程守護患者的健康。

就 診 指 南

核醫(yī)學科

浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學科是集PET/CT顯像、ECT顯像、臟器功能測定和核素治療為一體的綜合性科室。醫(yī)療特長包括：18F-FDG PET/CT顯像在腫瘤分期、腫瘤良惡性鑒別診斷、放療定位、腫瘤篩查等臨床應用；ECT顯像（包括全身骨掃描、甲狀腺掃描、甲狀旁腺掃描、唾液腺顯像、心肌靜息及負荷血流灌注顯像、消化道顯像、腎動態(tài)顯像等）、攝碘率測定；核素治療有131碘治療(甲亢、甲狀腺癌)、前列腺癌177Lu治療、 89Sr(鍶)骨轉(zhuǎn)移瘤治療，云克治療類風濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎腫瘤骨轉(zhuǎn)移骨痛等。

【門診時間】

朝暉院區(qū)：周一至周五全天

越城院區(qū)：周一至周五全天

本文專家

程愛萍

浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師

擅長：PET/CT診斷，尤其PET/CT診斷腫瘤、腫瘤分期、早期預測腫瘤對治療的反應，治療后復發(fā)判斷等；同時還對ECT診斷、骨轉(zhuǎn)移篩查、雙腎及分腎功能檢查、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷、冠心病診斷和心肌活力判斷等，以及核素治療、甲亢治療、骨質(zhì)疏松骨痛和骨轉(zhuǎn)移骨痛治療等具有豐富的經(jīng)驗。

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