急診貼“不帶孩子別來”：醫(yī)生的無奈，藏著多少不為人知的生死教訓

最近，社交平臺上一張急診科提示牌火了——廈門市婦幼保健院急診科的牌子上，赫然寫著“急診要求：必須帶孩子”，配文還補了一句“別想偷懶！急診看病必須帶真人版小朋友”。

博主發(fā)圖時帶著幾分調(diào)侃，網(wǎng)友們的評論卻瞬間兩極分化：有人直言“這不是常識嗎？看病不帶病人，難道是來醫(yī)院聊天”；也有不少家長滿是委屈，道出了背后不為人知的難處。作為兒科急診醫(yī)生，我們看著這張直白到有些“生硬”的牌子，心里沒有一絲“刻意為難”，只有無數(shù)次慘痛教訓換來的沉重——這不是冷漠，是我們能想到的、守護孩子生命最底線的辦法。

不是我們不近人情，是真的有人不帶孩子看急診

一開始，我們也覺得“必須帶孩子”的提示有些多余。急診本就是與時間賽跑的戰(zhàn)場，孩子高燒驚厥、突發(fā)不適，哪個家長不是抱著孩子拼盡全力往醫(yī)院趕？可值班久了才發(fā)現(xiàn)，不帶孩子來急診的情況，遠比我們想象中普遍。

評論區(qū)里，一位寶媽的留言讓我們既心疼又無奈：“我家有倆孩子，小的才3個月，大的突然發(fā)起燒來，我一個人帶著倆孩子，根本抱不動，只能先自己去急診問問醫(yī)生，開點退燒藥先做應(yīng)急處理，等家人來了再帶孩子去復診。”

還有人分享了更棘手的處境：深夜十一點，老人腿腳不便，孩子燒得迷迷糊糊，抱著下樓怕摔著，只能先托人去急診咨詢；也有家長出差在外，讓老人代問用藥，覺得“不就是發(fā)燒嗎，報個體溫就能開藥”，沒必要特意跑一趟。

我們懂這種身不由己的難處，為人父母，誰也不想讓孩子遭罪，誰也不愿偷懶敷衍。可作為兒科急診醫(yī)生，我們必須鄭重提醒一句：兒科急診，真的不能靠“聽說”看病。

那些“差不多”，都是兒科急診的定時炸彈

很多人以為這是醫(yī)院領(lǐng)導拍腦袋定的規(guī)矩，其實不然——這塊牌子，是我們急診科醫(yī)生，用一個個驚心動魄的教訓，親手貼上去的。

一位兒科急診老醫(yī)生的夜班經(jīng)歷，至今仍在科室里警醒著我們：凌晨兩點，一位家長打來電話，說孩子發(fā)燒38.5℃，語氣不耐煩地要求“開點退燒藥，明天再帶孩子來”。我們反復勸說，發(fā)燒原因不明，必須帶孩子來院檢查，不能隨便開藥，可家長只覺得我們“小題大做”：“不就是發(fā)燒嗎，你開個布洛芬混懸液不就行？”

拗不過家長的堅持，我們只能再三叮囑：“要是孩子出現(xiàn)精神不好、嗜睡、抽搐的情況，一定要馬上來醫(yī)院。”可凌晨4點，刺耳的120鳴笛聲打破了深夜的寧靜——那個孩子突發(fā)高熱驚厥，被緊急送回醫(yī)院搶救，萬幸最終化險為夷。

還有一次更驚險的經(jīng)歷：一位老人來給孫子看病，我們詢問孩子體重時，老人隨口答道“大概30斤吧”，我們便按這個體重開具了藥量。可第二天家長帶孩子來復診，一稱體重才22斤，藥量整整差了將近一半，萬幸孩子沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，否則后果不堪設(shè)想。

很多家長不知道，兒童的病情變化速度遠超成人，很多危險信號，只有面診才能及時發(fā)現(xiàn)：發(fā)燒可能是普通感冒，也可能是肺炎、腦炎、川崎病；咳嗽可能是氣管炎，也可能是先心病、異物卡喉；看似只是低燒，實則可能已經(jīng)出現(xiàn)脫水、缺氧，嘴唇發(fā)紫、囟門凹陷——這些細節(jié)，家長不一定能察覺，可對我們來說，每一個都是關(guān)乎孩子生命的關(guān)鍵信號。

我們不敢通融，是因為輸不起孩子的未來

去過兒科急診的家長都知道，進門第一件事就是預檢分診：護士會仔細查看孩子的臉色、精神狀態(tài)、呼吸次數(shù)，快速判斷病情輕重，優(yōu)先搶救危重癥患兒，普通發(fā)燒感冒則有序等候。這是一套能救命的流程，可如果不帶孩子來，這套流程就成了空談。

我們不是不想靈活處理，不是不想幫家長解圍，可作為醫(yī)生，我們手里握著的是孩子的生命，真的不敢冒一絲一毫的風險。就像科室護士常說的：“我也曉得有的家長確實沒辦法，但我更清楚，有些風險一旦發(fā)生，就是一輩子的遺憾。這個標語，不是給懂的人看的，是給那些存僥幸心理的人看的。”

急診的核心職能，是搶救生命，而不是提供咨詢、代開藥物。當越來越多的家長把急診當成“便民咨詢點”，我們只能用最“笨”的方式立規(guī)矩——不是為難誰，是想守住最后一道安全防線，不讓任何一個孩子因為“僥幸”“省事”，陷入無法挽回的危險。

醫(yī)客執(zhí)業(yè)提醒（家長必看）

作為兒科急診醫(yī)生，我們不想再看到因為“不帶孩子就診”引發(fā)的悲劇，在此鄭重提醒各位家長，掌握這些就診常識，既是對孩子負責，也是對醫(yī)護人員的理解：

1.兒科急診必須帶患兒本人到場，面診是判斷病情、精準用藥的前提，切勿僅憑口述要求醫(yī)生開藥、輸液；

2.兒童用藥劑量嚴格按年齡、體重、身體體征計算，家長切勿自行估算體重、自行調(diào)整藥量，避免用藥風險；

3.非急癥（如普通低燒、輕微咳嗽）盡量選擇門診或互聯(lián)網(wǎng)問診，把急診資源留給真正需要搶救的危重患兒；

4.若確實無人協(xié)助、無法立即帶孩子就診，可先通過醫(yī)院官方咨詢渠道初步了解應(yīng)急措施，切勿盲目要求急診遠程開藥；

5.誤區(qū)一：孩子發(fā)燒就往急診跑。普通低燒（38.5℃以下）且精神狀態(tài)好，可先居家物理降溫、觀察，無需占用急診資源；

6.誤區(qū)二：帶孩子急診只帶現(xiàn)金/手機，忘帶既往病歷。既往病歷、檢查報告能幫助醫(yī)生快速了解孩子病史，避免重復檢查、延誤診斷。

醫(yī)客說

其實，醫(yī)護和家長，從來都不是對立面。我們貼出“必須帶孩子”的標語，不是冷漠，不是刁難，是無數(shù)次教訓換來的清醒，是拼盡全力守護孩子的決心。

愿每一位家長都能理解這份堅守，愿每一個孩子都能在科學就診中，平安健康長大。畢竟，孩子的安全，從來都沒有“差不多”可言。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】廈門市婦幼保健院急診科、規(guī)培基地

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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