山東
王利，男性，35歲，自由職業(yè)。
”醫(yī)生，我肚子疼“。
一個35歲的中年男人，急匆匆的來到門診，他雙手摸著肚子，感覺難以忍受的樣子。
“你最近吃什么不好的東西沒有？最近有沒有吐？有沒有腹瀉？有沒有發(fā)燒？有沒有心慌？”醫(yī)生問。
“我昨天下午吃了一頓火鍋。吃的東西比較雜，吃完之后就出現(xiàn)一陣一陣的上腹部不舒服。偶爾有點心慌，一會兒就過去了“王利氣喘吁吁的說。
“應(yīng)該是急性胃腸炎，回去觀察，回去吃點藥，觀察一會兒。如果明天不舒服，再過來看看”，醫(yī)生看后回答道。
之后門診醫(yī)生給王利開了一點雷貝拉唑加胃炎顆粒等養(yǎng)胃藥，王利就回家了。
過了一個小時后，王麗感到很不舒服。又來找到那個醫(yī)生。
“去做個胃鏡吧，好像是得了胃潰瘍。”王醫(yī)生說。
王利慢慢的來到了胃鏡室。
這個時候，他覺得有點胸悶、喘憋，活動后有點上氣不接下氣。
在苦苦等待了了一個小時之后，終于輪到他做胃鏡檢查了。
當他緩緩的走上胃鏡檢查床時，突然面色發(fā)青，喘不動氣，有一種很強烈的窒息感。內(nèi)鏡醫(yī)生慌了，多年的經(jīng)驗告訴他，不是胃痛那么簡單。
于是內(nèi)鏡醫(yī)生趕緊打電話聯(lián)系重癥監(jiān)護室，急診科。
這個時候，心電圖結(jié)果出來了。
急性心肌梗塞!
心內(nèi)科大夫隨即趕到，配合重癥醫(yī)學(xué)科，進行一陣心肺復(fù)蘇、搶救藥輪番上陣后，王利慢慢蘇醒，隨機轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護室。
在重重監(jiān)護室奮戰(zhàn)了一天一夜。
幸好搶救的及時，一個年輕的生命沒有失去。事后這件事，門診大夫也知道了這件事，嚇了一身冷汗。
他內(nèi)心自問，是自己誤診了嗎？
其實這個患者還算比較幸運，因為是在醫(yī)院急性發(fā)病，所以一發(fā)病就搶救，治療的非常及時。有很多的患者院外無明顯原因猝死，很多一部分就是因為急性心肌梗死發(fā)作。
什么是急性心肌梗塞？
急性心肌梗死是由急性持續(xù)缺血和冠狀動脈缺氧引起的心肌壞死。臨床上，有許多嚴重而持久的胸骨后疼痛，不能通過休息和硝酸鹽藥物完全緩解，可能伴有心律失常、休克或心力衰竭，這通常會危及生命。
為什么急性心肌梗死發(fā)作不能及時被發(fā)現(xiàn)呢？
因為急性心肌梗死發(fā)作，早期的癥狀也是上腹部疼痛,非常容易和消化性潰瘍，急性胃腸炎等導(dǎo)致上腹部疼痛的疾病相混淆，很容易漏診或者誤診。但是一旦急性發(fā)作得不到及時的治療，死亡率很高。
急性心肌梗死和胃痛早期不易鑒別！
醫(yī)生提醒：如果突然出現(xiàn)上腹部無明顯誘因的疼痛，并且伴隨心慌，胸悶，一定不要急著去做胃鏡。如果是急性心肌梗死，做胃鏡會致命的，一定要做個心電圖排除急性心肌梗塞!
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