每周全球艾滋熱點5.3-5.9

1.專家辟謠：HIV PrEP藥物不會引起腹部變大

近期，X和TikTok上出現了大量關于“PrEP belly”（PrEP小肚子）的內容，引發了部分LGBTQ+、性工作者等HIV高危群體的廣泛討論與容貌焦慮，甚至有人開始擔心自己是否出現相關體型變化。

PrEP belly是指部分人認為使用HIV PrEP（暴露前預防）藥物會導致腹脹或腹部變大。但多位公共衛生與HIV領域專家明確表示，這種說法并沒有科學依據。

紐約現行PrEP指南的合著者之一Roan Vail指出，PrEP在剛開始使用時，少數人可能出現輕微惡心、腹脹等短期副作用，但這些反應通常在2-4周內隨身體適應而消失，并不會造成長期的體型變化或“肚子變大”。目前也沒有臨床證據表明PrEP會影響長期腸道健康或導致所謂“PrEP belly”。

專家強調，PrEP是目前預防HIV感染最安全、最有效的藥物之一，且劑型選擇多樣，通常可以根據個體情況調整方案。

公共衛生人員擔憂，這類缺乏依據的網絡說法可能會放大污名效應，甚至讓部分人因誤解而停止或拒絕使用PrEP，從而影響HIV防控進展。

專家提醒，在HIV防治仍然重要的背景下，避免傳播醫療誤信息尤為關鍵。——www.them.us

2.HIV感染兒童的治療失敗的3個關鍵因素

發表在《臨床傳染病》的一項新研究顯示，年齡較小、BMI（體重指數）和CD4都低于同齡人的HIV感染兒童，在接受以多替拉韋（DTG）為基礎的一線抗逆轉錄病毒治療（ART）方案時，治療失敗的風險會更大。

該研究整合了ODYSSEY臨床試驗中381名HIV感染兒童（平均年齡10.5歲）的數據，這些兒童被隨機分配接受DTG方案或標準治療方案。

結果顯示，在96周隨訪中：

·約20%兒童出現治療失敗，其中多數病載連續2次≥400cop/ml；

·與標準方案相比，DTG方案顯著降低治療失敗風險。

·BMI越低、CD4%越低的兒童更容易出現治療失敗，而在1-5歲低齡兒童中，這種影響尤為明顯。

研究提示，在兒童啟動ART前，應加強營養支持，并常規篩查和預防結核病等機會性感染，同時盡早評估CD4水平，以識別高風險人群并優化治療策略。

3.葡萄牙基本控制了HIV傳播，但仍面臨“晚發現”挑戰

葡萄牙國家衛生總局發布的最新報告顯示，在2015-2024年，該國新增HIV感染病例減少了35%，AIDS病例減少了43%。說明該國HIV整體疫情持續下降。其中：

·2025年共報告了 997 例新感染病例，目前共有4.97萬感染者。

·HIV感染人群以男性和年輕人為主，新感染病例中有約72.3%為男性，其中25–29歲的發病率最高。

·總體以異性傳播為主（52.5%），但在男性人群中，男男性行為傳播占比達60.6%。此外，還有3例為15歲以下兒童。

·已有97.8%的確診者接受ART治療，95.9%實現病毒抑制。

·仍有53.9%的患者在感染晚期才被確診，其中≥50歲者占比高達65.4%，提示早期篩查仍是主要短板。

·HIV感染者死亡多與非HIV相關原因有關。

同時，暴露前預防用藥PrEP使用增加，并逐步向醫院外可及化發展，結合篩查與針具交換等措施，共同推動疫情進一步下降。——www.theportugalnews.com

4.孟加拉國仍有26%的HIV感染者未接受治療

孟加拉國公共衛生專家指出，目前約26%的HIV感染者仍未接受治療，而檢測覆蓋不足進一步加劇疫情擴散，全國41個地區仍缺乏HIV檢測設施。專家在達卡一場研討會上表示，這些缺口正推動感染持續上升，尤其在男男性行為人群中更為明顯。

·2025年新增感染達1891例，艾滋相關死亡上升至254例，疫情呈上升趨勢。

·目前估計有約1.75萬人感染HIV，其中已確診約1.43萬人，全國感染率為0.01%。

·在感染者中，34% 為男男性行為者，14% 是男性性工作者。其他受影響群體包括移徙工人、羅興亞人、注射吸毒者、女性性工作者和跨性別者。

·在確診病例中，僅約74%接受ART。

專家呼吁擴大檢測網絡、加強健康教育與創建無歧視醫療環境，以遏制疫情進一步擴散。——www.tbsnews.net

5.澳大利亞跨性別人群的HIV感染率大幅下降

一項發表于《柳葉刀HIV》的澳大利亞大型隊列研究顯示，2014-2023年間，當地跨性別人群的HIV的感染率下降了近94%（1.19例→0.07例/每100人年）。

該研究共納入了7284名跨性別者，并與同性戀/雙性戀男性及異性戀人群進行對照分析。

研究發現，盡管HIV顯著下降，但性傳播感染（STI）整體負擔并未同步改善，衣原體、淋病和梅毒的發病率在研究期間總體保持穩定，其中淋病在肛門直腸及咽部感染中更為常見，提示跨性別者在治療時要采用更有針對性的篩查策略。

研究期間，PrEP藥物的使用率從2016年的18.8%上升至2023年的30.2%，與HIV下降相關，但也與其他STI的檢出率升高相關，反映出持續存在的暴露風險以及檢測率可能有所提高。

研究者強調，未來需要加強精準監測、優化預防策略，并改善跨性別群體的醫療可及性與友善照護，以維持HIV防控成果并應對持續存在的STI風險。

參考資料：

1.https://www.them.us/story/prep-belly-101-according-to-experts

2.https://www.medscape.com/viewarticle/young-age-lower-bmi-may-predict-hiv-treatment-failure-2026a1000ejd?ecd=a2a

3.https://www.theportugalnews.com/news/2026-05-05/portugal-halts-the-spread-of-hiv/1017016

4.https://www.tbsnews.net/bangladesh/health/26-hiv-patients-bangladesh-remain-untreated-infections-rise-1425411?amp

5.https://www.emjreviews.com/microbiology-infectious-diseases/news/hiv-incidence-in-transgender-people-drops-in-australia/