耐藥風(fēng)險(xiǎn)很高？預(yù)防淋病和梅毒的doxyPEP真的安全嗎？

紅楓灣APP：在第六屆BHIVA/BASHH聯(lián)合會(huì)議上，利物浦大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)公布的一項(xiàng)回顧性研究顯示，doxyPEP在臨床預(yù)防梅毒和衣原體感染方面總體安全有效，抗生素耐藥風(fēng)險(xiǎn)增加并未形成新的公共衛(wèi)生危機(jī)。

DoxyPEP是一種預(yù)防性傳播感染的新策略，包括在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用一劑多西環(huán)素（常見且耐受性良好的抗生素）來降低梅毒和衣原體感染的風(fēng)險(xiǎn)。

研究方法

究由利物浦大學(xué)NHS信托的Martyn Wood團(tuán)隊(duì)開展，分析了自2024年3月起利物浦地區(qū)（淋病感染率位居全國前列）所有培養(yǎng)陽性的淋病樣本，在這1416例樣本中有875例采自doxyPEP推廣前，541例采自推廣后，并對(duì)不同抗生素的敏感性進(jìn)行了對(duì)比分析。

研究結(jié)果

doxyPEP推廣并未導(dǎo)致新的、嚴(yán)重的耐藥危機(jī)。

·推廣doxyPEP后，淋病軍對(duì)環(huán)丙沙星耐藥率從38%上升至47%，對(duì)四環(huán)素耐藥率從74%升至90%，但這種上升僅恢復(fù)到全國平均水平（環(huán)丙沙星46%，四環(huán)素91%），并未出現(xiàn)超出背景水平的異常增長。

·阿奇霉素和青霉素的耐藥率無顯著變化，且在所有樣本中均未發(fā)現(xiàn)對(duì)頭孢曲松（目前治療淋病的重要一線藥物）產(chǎn)生耐藥的菌株。

·耐藥增加主要發(fā)生在直腸和尿道取樣位點(diǎn)，與是否接受doxyPEP，以及性別或性取向無關(guān)。

臨床意義

研究者也提醒，這類觀察性數(shù)據(jù)無法證明因果關(guān)系，但結(jié)果總體支持在更廣泛人群中推廣doxyPEP。

此外，會(huì)議上展示一份海報(bào)也顯示，在男同性戀、雙性戀男性及與男性發(fā)生性行為的跨性別女性中，doxyPEP有減少梅毒和衣原體感染的潛力，進(jìn)一步支持其作為公共衛(wèi)生干預(yù)工具的價(jià)值。

BHIVA/BASHH聯(lián)合會(huì)議：英國HIV協(xié)會(huì)（BHIVA）和英國性健康與HIV協(xié)會(huì)（BASHH）兩大權(quán)威學(xué)術(shù)組織聯(lián)合舉辦的性健康與HIV領(lǐng)域會(huì)議，常聚焦于HIV治療、性傳播感染、暴露前后預(yù)防（如PrEP、doxyPEP）、耐藥性監(jiān)測(cè)以及公共衛(wèi)生策略等最新研究進(jìn)展，是歐洲乃至全球性健康領(lǐng)域非常重要的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)之一。

參考信息：

Unless stated otherwise, all references are to the Programme and Abstracts of the 6th Joint BHIVA/BASHH Conference, 27–29 April 2026. HIV Medicine 2026, Supplement 1.

https://onlinelibrary.wiley.com/toc/14681293/2026/27/S1

1.Wood M et al. Changes in Neisseria gonorrhoeae antimicrobial susceptibility following introduction of doxycycline post-exposure prophylaxis in a large regional sexual health service. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Oral abstract 02.

2.Ogaz D et al. A new era in STI prevention: early adoption of doxyPEP and 4CMenB vaccination among a community sample of men and gender-diverse people having sex with men in England. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Oral abstract 05.

3.Migchelsen S et al. Measuring the potential impact of doxyPEP to reduce syphilis and chlamydia infections amongst gay, bisexual, and other men who have sex with men and transgender women in England. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Poster A111.