福建
盲目食用無碘鹽
反而會催生甲狀腺小結節
若任其發展
可能最終需要手術干預！
而這種現象
在福建一些醫院的門診中十分常見
其中青少年已成高發群體
今天是全國第33個防治碘缺乏病日
相關話題更是沖上了微博熱搜
福建衛生報健康大使、福建醫科大學附屬協和醫院甲狀腺外科主任醫師王波接診過不少典型的青少年病例，年齡最小的患者僅十余歲。他們在體檢中被查出甲狀腺膠質結節，大小約1-3厘米，多為二類良性結節，暫無外科手術指征。
追問生活習慣后發現，這些家庭大多有一個共同點：家屬聽信“吃碘會誘發甲狀腺癌變”“福建沿海不缺碘”的說法，刻意選購無碘鹽，導致全家長期低碘飲食。
“孕婦、兒童及青少年處于生長發育期，對碘需求量更大，長期無碘飲食極易造成輕度碘缺乏?！蓖醪ń忉?，嚴重缺碘會引發巨大結節性甲狀腺腫（即典型的大脖子?。?，這種情況如今在福建已十分少見，僅零星出現在偏遠山區。然而，從門診接診情況來看，泉州、莆田、福州等福建中部區域，部分人群存在輕微碘營養不足，若刻意食用無碘鹽，原先的甲狀腺小結節反而可能逐漸增多、增大。
王波表示，這種食用無碘鹽的誤區源于前些年的不實科普，屬于陳舊觀念。坊間曾流傳“沿海地區不缺碘，補碘會誘發甲狀腺癌”，恰逢甲狀腺癌檢出率逐年上升，導致不少人盲目棄用碘鹽。事實上，甲狀腺癌高發更多得益于彩超普及與體檢篩查常態化，使得患者能夠被早期發現，這與食用碘鹽并無直接關聯。
據王波觀察，門診中部分甲狀腺小結節患者都長期自行食用無碘鹽。
▲王波醫生（左二）查房中
原本通過正常加碘就能控制的小結節，因長期輕度缺碘而逐年增大，一旦長至3-4厘米并出現壓迫癥狀，就達到了外科手術干預的標準。此外，部分青少年和老年人因長期碘攝入不足，已出現甲狀腺功能減退癥狀，需要額外補充左甲狀腺素進行調理。
無碘鹽并不等同于“更健康”。無碘鹽僅適用于甲狀腺癌術后“準備接受碘-131放射治療的患者，甲亢患者可根據病情遵醫囑食用。
現行碘鹽統一標準為每公斤含碘25至30毫克，遠低于早年60毫克的濃度，劑量科學安全。王波特別強調，除兩類特殊病患外，普通居民都應常規食用加碘鹽，孕婦及兒童青少年更是剛需人群——碘攝入不足會影響甲狀腺功能乃至生長發育。
對于已有甲狀腺小結節的人群，無需刻意忌碘，正常食用碘鹽反而能延緩結節生長，只需定期彩超隨訪即可。切勿再被傳言誤導，因盲目忌口吃出健康隱患。
如何判斷自己缺不缺碘？
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
通訊員：蘇萍
編輯：李子
審核：黃美輝、劉碧華
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