一個人的身體,左右兩側從來不是完全平等的。慣用右手的人,右側肢體天生比左側更靈活、更有力。這不是問題,這是正常的不對稱。但半身不遂所指的,不是這種天生的差異,而是一種后天出現的、同一側肢體的整體性退縮。
什么叫整體性退縮?就是那一側的上肢和下肢同時變得不聽話了。也就是整個半邊的控制系統降了一檔,胳膊抬不到以前的高度,手指握不住以前能握住的東西,腿邁出去的步子比另一側短了一截,鞋底磨得比另一側快。有人會把這種現象歸結為老了都這樣。但正常的老化是全身均勻的、緩慢的。左腿和右腿的老化速度是一樣的。當你發現某一條腿的褲管總是比另一條長——因為它被往下拽的力度不一樣了,那就不是全身均勻的變化。
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但半身不遂不是完全動不了,完全動不了那是癱瘓。不遂的意思是:指令發出了,也執行了,但執行的結果打了折扣。你讓右手去夠桌子對面的杯子,它夠到了。但夠的過程比左手慢,路徑比左手彎,手指接觸杯壁的瞬間比左手猶豫。所有這些細節上的差異,說明同一個中樞指令,在傳遞到右側運動皮層的路上,遇到了比左側更大的阻力。
這個阻力從哪里來?從脈絡瘀阻來。中醫說的瘀,不是血管里堵了個栓子,而是整個微循環網絡的通行效率下降了。不是一條路塌方,是所有的鄉間小路都變窄了一點點。信號還能過,但過的時候需要更長的時間、更大的強度。
半身不遂的早期表現,往往被忽視。走路時一側手臂不擺動,或者擺動幅度明顯小于另一側。坐著的時候身體不自覺地往一邊歪。穿鞋的時候一只腳比另一只腳更難伸進去。所有這些都不是動不了,而是動得不一樣。半身不遂還有一個容易被忽略的細節:溫度感知和疼痛感知的輕度減退。這些都不是重大異常。它們只是數據點。當這些數據點累積到一定程度時,就意味著這一側肢體的整體功能狀態已經不同于另一側了。
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中醫把這種情況歸為中風中經絡。中風是一個大類,中經絡是其中的輕癥、淺癥。經絡在這里指的是氣血運行的通道網絡,它比血管更細、更密、更末端。當這個網絡在某一個半側出現瘀滯時,遠端的功能就會出現上述那些細微的改變。腦心通膠囊就是用來輔助改善這種動得不一樣的狀態。但需要注意的是,腦心通膠囊需要在醫生的指導下使用。
判斷自己是否有這種傾向,不需要任何儀器。站直,閉眼,自然擺動雙臂三十秒,感受左右兩側的擺動幅度是否一致。走路時注意鞋底的磨損,把左右兩只鞋并排放在一起,看磨損的位置和程度是否相差很大。洗臉時觀察自己閉眼的力度,一側是否比另一側更費力。半身不遂不是一天形成的。但它的起始,往往就是這些被忽略的不一樣。記住它們,不對它們大驚小怪,也不對它們視而不見。
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