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第二天早上，隨著太陽升起，安妮卡·瓦希德的月經終于來了。絕望的感覺消失了，壓在她身上的重擔也隨之卸下。
“我真的那樣了？”安妮卡問她的姐姐。姐姐緊緊地抱著服藥過量之后昏厥，現在才悠悠蘇醒的她說：“是，你確實做了。”
姐妹兩人相擁在一起，她們很痛苦，卻并不驚訝，因為這已經是生活的常態了。
（安妮卡）
安妮卡每個月都有差不多兩周的時間會被自殺的念頭所困擾，然后，就像撥動開關一樣，一旦她來了月經，黑暗就會消散，她就會再次回到正常的生活。
“我的荷爾蒙怎么把我變成了這樣？”安妮卡十分不解，她患上經前焦慮癥 (PMDD) 已超過八年了。
所謂經前焦慮癥是一種精神健康障礙，會導致嚴重的心理問題，有時還會引起生理癥狀。它會影響女性生命中的任何階段，但更經常與激素發生重大變化的階段重合，包括青春期、生育或更年期。
根據統計，在英國有超過一百萬名女性可能患有經前焦慮癥，但只有一小部分人得到了診斷。有些人不知道自己得了這種病，當然絕大多數也不會發展成文章里說的這種重癥情況。
這種病跟經前綜合征 (PMS) 類似，都發生在月經來潮前一到兩周的黃體期，但病情要嚴重得多。經前綜合征可能會讓人感到疲倦、易怒和腹脹，而經前焦慮癥則會引發嚴重的焦慮、抑郁和強烈的心理痛苦，甚至會導致患者產生自殺的念頭。
“經前綜合征真的很難熬，”安妮卡說，她也經歷過心悸、嚴重的背痛和腹脹等生理癥狀。“但是這個？這完全是另一個維度的情況。”
“這就像死神每個月都要來收割我們一樣。你能感覺到，卻無能為力。”
很多人認為，患有經前焦慮癥的女性會對月經來潮前體內自然發生的激素（主要包括孕激素和雌激素）波動產生強烈且負面的反應，從而引發強烈的絕望、失落和失控感。
（示意圖）
雖然科學家尚未徹底弄清楚為什么有人會患上經前焦慮癥，但這不妨礙他們對此進行防備。目前蘇格蘭的研究人員設計出了一種突破性的自殺預防工具，旨在幫助臨床醫生識別出患有經前焦慮癥的女性。
該項目的研究人員表示：“長期以來，女性一直飽受這種疾病的困擾，卻不知道其病因是什么。月經周期對女性健康起著至關重要的作用，但在醫生的診室里，它卻常常被忽略。”
一名專業醫生也同意這種說法：
“我們必須傾聽女性的故事，了解她們在荷爾蒙作用下所經歷的一切。”但問題在于，目前的醫療保健系統很難實現這個目標：“我們時間不夠，每次最多只能和病人待 10 分鐘、15 分鐘。
許多患有經前焦慮癥的女性會在病情危急時前來就診，她們已經走投無路。但在如此短的時間內，很難全面了解她們的病史并理解其中的復雜情況。”
（示意圖）
幸好現在，越來越多的女性開始利用社交媒體自救和互相幫助了。很多女性開始在社交媒體上記錄自己的經前焦慮癥經歷。 2.3 億次，這也幫助很多女性了解到自身發生的問題。
其中一位是凱蒂·庫克，她在2025年，21歲時被診斷出患有經前焦慮癥，此前她已經與身心健康問題斗爭十年了。
（凱蒂）
凱蒂說，從她12歲開始來月經時，經前焦慮癥就開始發作了。
每次到了黃體期，也就是月經來潮前，生活就變得一片黑暗。她渾身酸痛，對光線和聲音都很敏感，感覺一切都難以承受。
可她的醫生卻只是安慰她說，她劇烈的情緒波動只是成長的一部分。
凱迪只好自己記錄自己整個月的情緒波動和其他癥狀，并開始尋找其中的規律。后來，在她大學一年級的時候，一位全科醫生問凱蒂是否聽說過經前焦慮癥，“一切都開始變得有意義了”。
經前焦慮癥確診后，醫生會提供幾種治療方法供患者選擇。但安妮卡表示，僅僅只是“被理解”本身就已經是一種“令人欣慰的體驗”了。
“如果醫生能理解，病人也能理解。我就可以向我的朋友和家人解釋這些自殺的念頭，或許就能保護自己免受其害了。”
針對經前焦慮癥有多種治療方法，但對包括安妮卡在內的許多人來說，找到有效的治療方法可能需要反復嘗試。
除了抗抑郁藥外，醫生還可以為女性提供避孕藥和其他避孕方法，例如宮內節育器，它有助于調節激素。還有一些更極端的選擇，例如化學絕經，或者在某些情況下，也可以切除卵巢以停止自然激素周期。
安妮卡正在接受激素阻斷注射來停止月經，以治療她的經前焦慮癥。但她說，藥效過后只要幾分鐘，她就能明顯感覺到憤怒、狂躁和絕望的情緒在她內心升起，具體情緒取決于她所處的月經周期階段。
受經前焦慮癥的影響，安妮卡根本無法考慮懷孕和為人父母，而化學性絕經更是讓她徹底失去了懷孕的機會。她有時會想象自己過著另一種生活，比如成為一名母親之類的，但她說，經前焦慮癥奪走了她的一切可能。
31歲的莉莉是日益壯大的經前焦慮癥在線社區的一員，她目前正在考慮接受化學絕經。
（莉莉）
莉莉花了數年時間才確診患有經前焦慮癥，她嘗試過多種治療方法，但至今為止，沒有任何一種方法能讓她每個月不再遭受痛苦。
“我正在學習重新看待這件事。我不再試圖讓自己保持積極了，我不再告訴自己應該感覺好一些，而是告訴自己，今天我對活著這件事沒有感恩之心也沒關系，這種感覺會過去的。我必須耐心等待。”
如今，英國政府承認，患有經前焦慮癥的女性“長期以來一直被忽視”。衛生和社會保障部發言人也在一份聲明中表示：“她們的癥狀常常被忽視或被視為正常現象，這種情況必須改變。”
這不僅是英國政府需要承認的問題，也是全世界需要面對的情況。
ref：
https://www.bbc.com/news/articles/cx21kypwpzno
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