江蘇
來源：醫療器械經銷商聯盟
編輯：聯盟菌
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5月14日，湖南省醫保局發布《關于規范整合手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對43項輔助操作類醫療服務價格項目進行價格核定，相關耗材統一打包，不再重復收費。
《通知》還同步廢止停用了22項項目，包括經皮脈沖激光椎間盤減壓術、泌尿系統手術、神經系統手術等等。隨著這些收費項目的廢止，對一次性磨鉆頭、銑刀、特殊尿管、一次性光纖、特殊穿刺針等原本可以加收費用的耗材，無疑將產生一定的影響。
43項新技術，
收費有了“官方賬本”
眾所周知，醫療領域新技術進院最怕的不是審批慢，而是進了院不知道該收多少錢。而本次，湖南省《通知》把3D打印、能量器械和影像引導三類技術的定價規則一次性擺到了臺面上，也打通了創新企業進入臨床的“關鍵一公里”。
其中，3D打印的定價分三檔：生物3D打印輔助操作費一類醫院1600元、二類1400元、三類1200元，每增加1件按60%疊加，一類封頂8320元。
值得一提的是，湖南省直接取消了原有的試點限制，明確全省具備條件的醫療機構都可以開展精準修復、人造器官移植、個性化治療方案篩選等高端服務。
能量器械方面，電刀輔助操作費定價100元/次，價格包含可復用刀具和光纖成本。用一次性刀具、光纖的，實行零差率銷售，不得疊加收費。同臺手術同一復用刀具具備多種功能的，按收費標準最高的項目計費，不重復疊加。價格構成已列明的各項成本消耗與基本物耗不得另外收取費用
而影像引導則采取了“里程式”計價：CT、MR、超聲以30分鐘或10分鐘為計價單元，超出部分按50%到60%疊加，單次設封頂線。超聲引導定價260元/半小時，單次封頂520元。
手術和治療輔助操作類醫療服務項目價格表：
三種定價邏輯指向同一個方向，醫療新技術的收費標準不再模糊，醫院采購決策從此有了經濟賬可依。
利好創新設備進院，
耗材不合理差價被大幅壓縮！
收費規則清晰之后，率先利好的就是手術機器人、3D打印、能量器械這些設備，醫院采購決策鏈條更加清晰，但配套耗材的計費規則也一并收緊了。
《通知》顯示，手術機械臂輔助操作的器械耗材納入操作費，不額外計費；3D 打印的物料消耗全部納入項目價格構成，醫療機構不得額外收取打印材料費；一次性刀具和光纖零差率銷售；電刀輔助操作費 100 元一次，刀具和光纖成本已經含在里面......
這一系列規定直接壓縮了相關設備耗材重復收費、不合理加價的空間。這也意味著，靠政策模糊地帶賺耗材不合理差價的模式已難以為繼，取而代之的是“設備 + 耗材 + 服務”的整體解決方案需求。
因此，未來能在醫療領域站住腳的，絕不是靠單純配送、賺取不合理差價的中間商，而是能幫醫院優化設備使用效率、管理耗材庫存、合規控制整體成本的專業服務商。
官方定調！
全國醫療服務價格立項加速推進
湖南省這一紙通知，源自于今年1月國家醫保局印發的《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南（試行）》。
該指南統一設立37項價格項目，覆蓋3D打印、能量器械、術中影像引導、機械臂與遠程手術等重要輔助技術。湖南省此次出臺的43項政府指導價，正是這份國家立項指南在地方的首個落地版本。
國家醫保局價格招采專家組組長蹭表示：“醫藥服務價格項目，表面看是一個個技術操作的名稱和價格，背后卻是醫療服務市場的‘通用貨幣’，也是創新技術進入臨床的‘關鍵一公里’。”
自2021年以來，國家醫保局已累計發布39批醫療服務價格項目立項指南，各地平均落地執行30批，即將實現全國醫療服務價格項目“通用名”統一。其中，新增180余項涉及新技術、新產品的前瞻性價格項目，覆蓋手術機器人、遠程手術、腦機接口等前沿領域。
不出意外，從湖南省開始接下來勢必會有更多省份出臺相關定價規則。當價格項目從“一省一策”加速走向全國統一，新技術進院的大門已經敞開，而醫療設備、耗材的利潤的算法也在加速重寫。
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