廣東
殷新中醫(yī)：看濕疹的位置，就能大致判斷病因，看看你是哪一種？
濕疹反復(fù)發(fā)作，奇癢難忍，用激素藥膏只能暫時(shí)壓住，停藥就又犯。
中醫(yī)看濕疹，有一個(gè)很實(shí)用的思路——看皮損長(zhǎng)在什么位置，就能大致判斷問(wèn)題出在哪條經(jīng)絡(luò)、哪個(gè)臟腑，對(duì)癥用藥就非常方便。
中醫(yī)認(rèn)為，濕疹發(fā)在某個(gè)部位，說(shuō)明該處所主的臟腑經(jīng)絡(luò)不通，外邪趁虛而入。比如：
長(zhǎng)在耳部，多與膽經(jīng)有關(guān)。
發(fā)在面部，多跟肺經(jīng)有關(guān)系。
出現(xiàn)在腹部和手部，則多和脾經(jīng)相關(guān)。
臨床上，還要先分辨皮損長(zhǎng)在身側(cè)還是屈側(cè)。身側(cè)屬于陽(yáng)經(jīng)所主，多為實(shí)證。屈側(cè)屬于陰經(jīng)所主，多為虛證。治療原則也不同——虛則補(bǔ)之，實(shí)則泄之。
舉個(gè)例子，濕疹長(zhǎng)在手背，皮損多是密集的小丘疹。手背是手三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)過(guò)的地方，屬于陽(yáng)經(jīng)，多為實(shí)證。夏季發(fā)病的，濕熱偏重，治法以清熱利濕為主。冬季發(fā)病的，多是風(fēng)寒束表、水濕聚集，需要疏散風(fēng)寒、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
再看手掌和手指屈側(cè)，皮損多是深在性的密集小水泡。屈側(cè)屬陰經(jīng)，多為虛證。冬季發(fā)作，多因脾陽(yáng)不足、濕邪不化，治法以溫陽(yáng)健脾除濕為主。夏季發(fā)作，多屬脾虛濕困，需要健脾化濕或燥濕健脾。
如果濕疹長(zhǎng)在全身各處，發(fā)作時(shí)癢得厲害，往往提示臟腑功能已經(jīng)紊亂，這種情況建議及早就醫(yī)，由醫(yī)生辨證后制定方案。
所以說(shuō)，濕疹看似是皮膚問(wèn)題，根子上還是臟腑經(jīng)絡(luò)的事。找準(zhǔn)位置，辨清虛實(shí)，用藥才能有的放矢。
殷新中醫(yī) 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 皮膚科 副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)：善于中西醫(yī)結(jié)合治療各種皮膚病,尤其濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、癬、痤瘡、瘙癢癥、銀屑病、紅斑狼瘡的中醫(yī)診治。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
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