北京
一、氟西汀是什么？
氟西汀是一種常用的抗抑郁藥，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），能改善抑郁、焦慮情緒，也可用于治療強(qiáng)迫癥、暴食癥等。它起效相對(duì)溫和，副作用較少，是臨床一線(xiàn)用藥。
二、用法用量：每天1次，記住這3點(diǎn)！
01、抑郁/焦慮障礙：
成人起始劑量每日20mg（1片），早餐后服（避免睡前吃影響睡眠），2周后可根據(jù)病情增至每日40mg（最大劑量60mg）。
02、強(qiáng)迫癥：
起始劑量每日20mg，逐漸增至每日40-60mg。
03、特殊人群：
老年人、肝腎功能不全者起始劑量減半（10mg），緩慢加量。
三、注意事項(xiàng)：這4件事千萬(wàn)別忽視！
01、別突然停藥：
突然停可能出現(xiàn)頭暈、心慌、情緒波動(dòng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量（至少2周以上）。
02、警惕“激活效應(yīng)”：
用藥前2周可能出現(xiàn)焦慮加重、失眠，可睡前加服少量安定類(lèi)藥物（遵醫(yī)囑）。
03、避免聯(lián)用這些藥：
不能與MAO抑制劑（如苯乙肼）聯(lián)用，至少間隔14天，否則可能引發(fā)嚴(yán)重毒性反應(yīng)；
與抗凝藥（如華法林）聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。
04、特殊人群注意：
孕婦、哺乳期女性用藥需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；
有癲癇病史者慎用，可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
四、常見(jiàn)副作用及應(yīng)對(duì)
胃腸道反應(yīng)：惡心、食欲下降，建議隨餐服藥，通常1-2周后緩解；
失眠/焦慮：可將服藥時(shí)間改為早餐后，或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量；
性功能影響：少數(shù)人可能出現(xiàn)性欲減退，及時(shí)告知醫(yī)生，可調(diào)整用藥方案。
最后提醒：
氟西汀起效需要2-4周，別著急停藥！用藥期間如有嚴(yán)重情緒波動(dòng)、自殺念頭或身體不適，立即聯(lián)系醫(yī)生。它是處方藥，必須經(jīng)醫(yī)生診斷后開(kāi)具，別擅自購(gòu)買(mǎi)服用哦~
審稿專(zhuān)家：中山市阜沙醫(yī)院副主任藥師 劉南凱
作者/編輯：中山市阜沙醫(yī)院 江康勝
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