越來(lái)越多的荷蘭人沒有理療補(bǔ)充保險(xiǎn)。荷蘭銀行(ABN Amro)的一份報(bào)告顯示,約有350萬(wàn)人沒有額外的理療保險(xiǎn)——這一比例從2013年的85%,到2025年只是下降到約80%。該銀行表示,這將導(dǎo)致低收入患者放棄就醫(yī)。荷蘭銀行醫(yī)療行業(yè)專家夏洛特·范拉爾(Charlotte van Laar)表示,推遲治療只會(huì)導(dǎo)致治療過(guò)程更長(zhǎng)、更密集,從而增加醫(yī)療保健系統(tǒng)的壓力。
范拉爾認(rèn)為,越來(lái)越多的人放棄理療主要是出于經(jīng)濟(jì)原因:“理療通常不在成人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承保范圍內(nèi),而締結(jié)補(bǔ)充保險(xiǎn)所需要的額外費(fèi)用自然也越來(lái)越高。因此,越來(lái)越多的人選擇不再購(gòu)買補(bǔ)充保險(xiǎn)。”
她解釋說(shuō),這的確是個(gè)問題:“如果人們負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用,因而開始逃避治療,那么他們?nèi)蘸缶托枰鼜?fù)雜、更昂貴的治療。”
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她認(rèn)為,這最終會(huì)導(dǎo)致健康的差距:“延誤治療往往意味著癥狀惡化,治療過(guò)程也會(huì)變得更長(zhǎng)、更艱辛。”許多原本應(yīng)該由理療師提供的治療,最終會(huì)由家庭醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生負(fù)責(zé),因?yàn)檫@些費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋,而這反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇醫(yī)療保健行業(yè)的壓力。
報(bào)告顯示,理療的可及性和可負(fù)擔(dān)性正面臨越來(lái)越大的壓力。每年約有400萬(wàn)荷蘭人接受理療服務(wù),壓力增加的主要原因是人員短缺以及人口老齡化導(dǎo)致的護(hù)理日益復(fù)雜。報(bào)告稱:“除了人口老齡化,我們還看到慢性病患者越來(lái)越多。此外,我們看到醫(yī)療服務(wù)正朝著基層醫(yī)療的方向發(fā)展。”
報(bào)告指出,理療越來(lái)越注重慢性病管理、疾病預(yù)防以及幫助患者更長(zhǎng)時(shí)間地保持獨(dú)立生活能力。傳統(tǒng)上,理療主要針對(duì)傷后或術(shù)后康復(fù)。此外,理療師的供應(yīng)似乎正面臨壓力。例如,2020年至2024年間,理療專業(yè)的學(xué)生人數(shù)減少了15%。十年內(nèi),約有15%的理療師將退休。“你還會(huì)發(fā)現(xiàn),很大一部分理療師會(huì)在五年內(nèi)再次離開這個(gè)行業(yè)。”
據(jù)荷蘭銀行(ABN Amro)稱,荷蘭的理療行業(yè)正處于一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。范拉爾強(qiáng)調(diào),各診所必須能夠評(píng)估自身的能力,這包括診所內(nèi)部的人員配置和用工安排,以及與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的合作:“你還會(huì)看到理療行業(yè)正在采用更廣泛的收入模式,更加注重預(yù)防和混合護(hù)理。這樣做實(shí)際上降低了該行業(yè)的脆弱性,有望確保人們能夠繼續(xù)獲得醫(yī)療服務(wù)。”
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