廣東
隨著夏季的到來，氣溫升高，降水增多，蚊子也隨著多起來，由蚊子傳播的疾病防控刻不容緩。本期的節目，我們一同來關注和登革熱一樣通過蚊子傳播的基孔肯亞熱，歡迎收看。
嘉賓簡介
陳梓健
潮安區赤鳳衛生院執業醫師，主要從事全科及內科臨床診療工作，擅長高血壓、糖尿病、呼吸道及消化道等慢性常見病、基礎病的規范化診治與健康管理。
什么是基孔肯亞熱
基孔肯雅熱是一種因感染基孔肯雅病毒導致以發熱、關節痛、皮疹為主要臨床表現的病毒性傳染病，主要通過白紋伊蚊、埃及伊蚊叮咬傳播。名稱原意為“彎腰扭曲”而來，形容患者因劇痛無法直立。過去它主要出現在非洲、東南亞和印度洋島嶼。但隨著全球旅行增多，歐洲、美洲乃至我國南方省份都陸續出現了本地或輸入性病例。
基孔肯亞熱的傳播模式為輸入→本地傳播，白紋伊蚊（花蚊子）是主要媒介。近年來，隨著全球化進程加快和氣候變暖，該病在全球范圍內的流行風險持續上升。該病雖然病死率很低，但在蚊媒密度較高地區易形成大規模暴發和流行，值得關注。
基孔肯亞熱的傳播
基孔肯亞熱患者、隱性感染者是本病的主要傳染源。
白紋伊蚊和埃及伊蚊是本病的主要傳播媒介。白紋伊蚊與埃及伊蚊主要孳生在較為潔凈的容器積水中，一般在白天叮咬人，活動高峰在日出后2小時和日落前2小時。伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動物后，病毒在蚊蟲體內繁殖并到達唾液腺內增殖，經兩至十天的外潛伏期再傳播病毒。蚊體內的病毒可存活較長時間，甚至終生帶毒。 患者在發病當天至7天具有傳染性。
基孔肯亞熱的發病季節與當地的媒介伊蚊季節消長有關。在熱帶和亞熱帶地區，基孔肯雅熱一年四季均可發病。
基孔肯亞熱的確診手段與臨床表現
基孔肯雅熱的診斷主要依靠臨床表現和流行病學史，如近期前往流行地區、被蚊子叮咬史及實驗室檢查。實驗室檢查包括：病毒核酸檢測、血清學檢測、病毒分離。
基孔肯雅熱的潛伏期一般為3-7天，最長可達12天。患者通常突然發病，主要癥狀包括：
發熱：體溫迅速升高至39℃以上，持續1-7天，部分患者可出現雙峰熱，即發熱數天后體溫下降，隨后再次升高。
關節疼痛：多為對稱性、游走性疼痛，常見于手腕、腳踝、膝關節等大關節，疼痛程度劇烈，可導致關節活動受限，部分患者疼痛可持續數月甚至數年。
皮疹：發病后3-5天出現，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，主要分布于軀干和四肢，可伴有瘙癢，持續3-10天。
其他癥狀：頭痛、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、乏力等，少數患者可出現淋巴結腫大。
嚴重病例可能出現并發癥，如心肌炎、腦炎、出血傾向等，但發生率較低。孕婦感染可能導致胎兒早產、低出生體重或胎兒感染。
基孔肯雅熱需與登革熱、寨卡病毒病、流感等疾病相鑒別。登革熱患者常出現血小板減少、出血傾向，而基孔肯雅熱關節疼痛更為突出；寨卡病毒病可引起新生兒小頭畸形，而基孔肯雅熱無此并發癥。
“潮安區融媒體中心”編輯部
本期編輯：紀煬
責任編輯：陳曉婉
編 審：劉俊雄
出 品：潮州市潮安區衛生健康局、潮安區融媒體中心
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