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株洲孕媽福利重磅升級,生孩子政策范圍內費用個人零自付!2026年6月1日起,這項惠民新政正式落地!
到底什么是分娩“零自付”?
簡單來說,符合條件的參保孕媽,在株洲定點醫院住院分娩,醫保目錄內合規醫療費用全部由醫保基金兜底,個人不用花一分錢。政策不設起付線、不區分甲乙類項目,常規診療、必需藥品、基礎耗材等全部全額報銷。
需要注意:超標床位費、美容縫合、專屬陪護等目錄外增值服務,屬于個人自愿選擇項目,需自行承擔費用。
哪些孕媽可以享受福利?
只要參加株洲職工醫保或城鄉居民醫保,不分戶籍、不限參保身份,靈活就業參保孕媽同等享受待遇。
唯一準入條件:經定點醫院專業評估,為低風險、一般風險的正常分娩孕媽。高風險、較高風險分娩,將按原有醫保政策正常報銷。
統一包干報銷標準,透明可查
株洲全市統一結算標準,不同等級醫院報銷額度明確,多胞胎額外加碼:
- 一類醫院:平產4000元、剖宮產6000元
- 二類醫院:平產3800元、剖宮產5700元
- 三類基層醫院:平產3500元、剖宮產5300元
- 多胞胎:每多1個寶寶,額外增加1000元報銷額度
不用申請!出院直接結算
新政全程便民,實行免申即享、出院即結。孕媽無需提前報備、無需線下跑腿,攜帶醫保電子憑證或社保卡、身份證,直接前往全市任意一家定點助產醫院住院即可。出院時系統自動結算,政策內費用全額報銷,僅需支付自選的自費項目費用。
目前株洲全市共27家定點醫療機構全覆蓋,市區、各縣市均有網點,就近就能享受惠民政策。
??這幾種情況不能享受零自付
自愿放棄新政、異地分娩、在非定點醫院分娩、臨床評估為中高風險分娩的孕媽,不適用本次零自付政策,按原有生育醫保政策結算。
除此之外,新政同步優化產檢服務,孕媽產檢備案時間從孕20周提前至孕12周,更早享受醫保保障,覆蓋孕期關鍵階段。
生娃減負,福利暖心!
實打實的民生紅利
全力守護株洲孕媽
助力安心生育 輕松育兒~
附:株洲市27家分娩“零自付”定點醫療機構
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記者 | 余水清
編輯丨余水清
審核丨林鑫 劉躍輝
校對丨符政軍
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