隨著國民健康保障需求持續(xù)升級,商業(yè)健康險市場逐步邁入專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展新階段。近日,騰訊微保聯(lián)合泰康在線、三星財產(chǎn)保險、太平洋健康保險三家保險公司,對平臺“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險”、“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險(普惠版)”、“微醫(yī)保?家庭醫(yī)療險”及“微醫(yī)保?長期醫(yī)療險”四款產(chǎn)品進(jìn)行全面升級,在保障范圍、保障場景、保障力度、持續(xù)保障方案等方面實(shí)現(xiàn)多重突破,構(gòu)建起覆蓋個人與家庭、治療與康復(fù)、短期與長期的全維度醫(yī)療保障體系。
微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險(含普惠版):雙產(chǎn)品全場景煥新,持續(xù)保障方案更友好
“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險”是騰訊微保與泰康在線聯(lián)合打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療險領(lǐng)域的明星產(chǎn)品,自2017年上線后,已穩(wěn)定運(yùn)營9年;同步升級的“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險(普惠版)”則聚焦普惠路線,兩款產(chǎn)品面向不同客群,共同構(gòu)建起靈活、精準(zhǔn)、可持續(xù)的就醫(yī)購藥保障體系,為用戶提供多元選擇。2025年,“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險(普惠版)”收獲了由中國銀行保險報頒發(fā)的“金口碑?年度醫(yī)療保險產(chǎn)品”獎項(xiàng);“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品榮獲21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道頒發(fā)的“2025年度領(lǐng)航保險產(chǎn)品”榮譽(yù)。
本次升級聚焦保障力度與場景延伸,兩款產(chǎn)品同步實(shí)現(xiàn)特藥、醫(yī)院和核心責(zé)任的提升:“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險”的疾病及意外醫(yī)療責(zé)任(含院外藥械)保額從300萬提升至600萬,全面覆蓋住院、手術(shù)、特殊門診等高頻醫(yī)療場景,大幅增強(qiáng)大額醫(yī)療費(fèi)用的賠付能力;兩款產(chǎn)品升級特藥責(zé)任,非癌癥病癥使用昂貴特藥也納入保障范圍,覆蓋更多重疾、慢性病的用藥需求,其中,“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險”報銷特藥保險責(zé)任內(nèi)不設(shè)疾病清單,覆蓋國內(nèi)、進(jìn)口特藥;拓展醫(yī)院范圍,兩款產(chǎn)品在覆蓋公立二級及以上醫(yī)院的基礎(chǔ)上,拓展覆蓋私立醫(yī)院至190家、質(zhì)子重離子醫(yī)院至12家,讓用戶可自主選擇更優(yōu)質(zhì)、便捷的就醫(yī)機(jī)構(gòu);兩款產(chǎn)品均新增康復(fù)住院費(fèi)用報銷,嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、癱瘓等重大疾病康復(fù)項(xiàng)目納入保障范圍內(nèi),填補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)療險“重治療、輕康復(fù)”的空白。
在為用戶提供延續(xù)保障層面,“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品堅(jiān)定普惠路線,延續(xù)對已投保用戶的友好政策:已理賠用戶仍可再次申請投保原方案;既往投保用戶可在再次申請投保時主動選擇升級至當(dāng)年最新保障責(zé)任,可享受升級后的先進(jìn)保障;同時,平臺也會根據(jù)用戶實(shí)際需求提供其他產(chǎn)品方案承接保障,持續(xù)守護(hù)用戶看病治療的就醫(yī)需求。
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(“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險”及“微醫(yī)保?百萬醫(yī)療險(普惠版)”產(chǎn)品頁面)
微醫(yī)保?家庭醫(yī)療險:保障責(zé)任全面升級,一般既往癥可保可賠
騰訊微保聯(lián)合三星財產(chǎn)保險推出的“微醫(yī)保?家庭醫(yī)療險”,是互聯(lián)網(wǎng)首創(chuàng)的“一張保單保全家、加人不加價”的家庭醫(yī)療險。產(chǎn)品以家庭為核心單元打造創(chuàng)新共享型保障模式。
本次升級重點(diǎn)優(yōu)化兩大核心權(quán)益:重疾特藥權(quán)益升級,涵蓋120種重疾對應(yīng)用藥不限清單,突破醫(yī)保目錄限制;同步擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,拓展覆蓋私立醫(yī)院至190家、質(zhì)子重離子醫(yī)院至12家;新增重疾康復(fù)住院保障,覆蓋重大疾病術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵階段。
升級后,產(chǎn)品延續(xù)“一張保單保全家、加人不加價”的核心亮點(diǎn),被保人年齡覆蓋出生滿30天至70周歲,一張保單最高可保9人,配偶、子女、父母、配偶父母皆可統(tǒng)一投保、統(tǒng)一管理;采用全家共享2萬年度免賠額機(jī)制,家庭成員醫(yī)療費(fèi)用可累計(jì)核算,大幅降低理賠門檻;全家共享600萬保額,覆蓋住院期間外購藥品及外購醫(yī)療器械相關(guān)費(fèi)用,責(zé)任內(nèi)由醫(yī)生處方開具、符合臨床診療規(guī)范的必需治療用品均可依規(guī)報銷,不限進(jìn)口藥、原研藥及常規(guī)治療用藥;患病人群友好,高血壓、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、腸胃疾病等常見一般既往癥可保可賠,連續(xù)投保最高可至80周歲。
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(“微醫(yī)保?家庭醫(yī)療險”產(chǎn)品頁面)
微醫(yī)保?長期醫(yī)療險:癌癥、特定心血管疾病保證續(xù)保終身,長期健康保障更安心
“微醫(yī)保?長期醫(yī)療險”由騰訊微保聯(lián)合太平洋健康保險推出,本次升級實(shí)現(xiàn)行業(yè)稀缺的雙病種保證續(xù)保終身的突破。在原有癌癥保證續(xù)保終身基礎(chǔ)上,新增心血管疾病保證續(xù)保終身,生病、理賠、產(chǎn)品停售均不影響續(xù)保,且不單獨(dú)漲價。保障額度方面,一般醫(yī)療保證續(xù)保20年,年限額400萬、保證續(xù)保期間累計(jì)限額800萬;癌癥醫(yī)療、心血管疾病醫(yī)療最長保證續(xù)保終身,年限額各400萬,保證續(xù)保期間心血管疾病醫(yī)療限額800萬、癌癥醫(yī)療限額1000萬,全面兜底特定高發(fā)重疾的大額醫(yī)療需求。
產(chǎn)品同步新增特定疾病康復(fù)住院保障,提供5萬元專屬康復(fù)保額,覆蓋術(shù)后護(hù)理、理療等關(guān)鍵康復(fù)費(fèi)用;投保年齡進(jìn)一步放寬,個人單最高55歲、家庭單最高60歲,長輩也能投保。此外,產(chǎn)品覆蓋276種抗癌特藥、CAR-T療法、質(zhì)子重離子治療;提供0免賠額和1萬免賠額兩個版本可選,并可靈活附加重疾保險金、門急診、重疾特需醫(yī)療等責(zé)任,以長期穩(wěn)定、高額度、全周期的醫(yī)療保障,力爭為用戶提供終身健康守護(hù)。
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(“微醫(yī)保?長期醫(yī)療險”產(chǎn)品頁面)
科技賦能全流程服務(wù),打造便捷高效保障體驗(yàn)
依托微信生態(tài)優(yōu)勢,“微醫(yī)保”全系列產(chǎn)品持續(xù)優(yōu)化理賠與醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn),構(gòu)建起覆蓋診前、診中、診后的全周期服務(wù)體系。在理賠服務(wù)方面,四款產(chǎn)品均接入“微信快賠”,用戶微信支付醫(yī)療費(fèi)用后,可直接通過支付頁面“去報銷”入口快速申請,2026年,“微信快賠”榮獲由深圳市地方金融管理局、深圳金融監(jiān)管局、人民銀行深圳市分行、深圳證監(jiān)局等聯(lián)合頒發(fā)的深圳金融創(chuàng)新大賽“創(chuàng)新突破獎”,騰訊微保也是本次大賽唯一獲獎的中介機(jī)構(gòu);在增值服務(wù)方面,“微醫(yī)保”可提供視頻問診、專家門診預(yù)約、專業(yè)陪診、住院綠通、專家二診、押金墊付、康復(fù)指導(dǎo)、理賠協(xié)助等一站式服務(wù)。截至2026年4月,“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品已累計(jì)獲超5000萬人選擇。
自2017年正式上線以來,騰訊微保已累計(jì)服務(wù)用戶超1億,是國內(nèi)第一梯隊(duì)的頭部互聯(lián)網(wǎng)保險平臺。截至2025年底,經(jīng)平臺累計(jì)完成的理賠金額達(dá)84億元,累計(jì)服務(wù)理賠人數(shù)1090萬人。本次“微醫(yī)保”系列產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)集中、全面升級,是騰訊微保攜手保險公司合作伙伴順應(yīng)市場趨勢、響應(yīng)用戶需求的重要創(chuàng)新實(shí)踐。騰訊微保將繼續(xù)深化產(chǎn)品創(chuàng)新與服務(wù)升級,以更穩(wěn)定、更全面、更有溫度的健康保障,推動互聯(lián)網(wǎng)健康險行業(yè)向更專業(yè)、更普惠、更優(yōu)質(zhì)的方向發(fā)展。
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