腸道健康日｜腸道一“激動”，全身都遭殃？帶你讀懂身體的“沉默信號”

東方網(wǎng)記者劉軼琳5月29日報道:世界腸道健康日來臨之際，雅培圍繞功能性胃腸病開展系列科普活動，提升公眾對常見腸道問題的科學(xué)認(rèn)知，同時，雅培還通過支持多項學(xué)術(shù)交流項目，推動規(guī)范診療與合理用藥，助力構(gòu)建院內(nèi)外協(xié)同的疾病管理體系。

功能性胃腸病也稱為腸-腦互動異常疾病，是常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。隨著生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)變化及壓力增加，我國相關(guān)疾病呈現(xiàn)高發(fā)且年輕化趨勢。腸道不僅負(fù)責(zé)消化吸收，更是重要的免疫器官。近年來提出的“腸-X軸”理論，包括腸-腦軸、還有腸-肝軸、腸-免疫軸等，也進(jìn)一步揭示腸道與大腦、肝臟及免疫系統(tǒng)密切相連，腸道問題往往影響全身。

慢性便秘：別只追求“立刻通便”

慢性便秘發(fā)病率較高，中國成人慢性便秘患病率為4%～10%，60歲以上人群的患病率更是高達(dá)15%-29%。慢性便秘不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可能增加高血壓、心腦血管疾病和缺血性卒中的風(fēng)險。但在實際用藥中，不少患者長期依賴刺激性瀉藥或潤滑性藥物，反而可能讓腸道功能變差。

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王化虹教授表示，“便秘治療不應(yīng)只關(guān)注短期緩解，更要恢復(fù)腸道規(guī)律功能，通過科學(xué)用藥及生活方式調(diào)整，實現(xiàn)長期改善。治療上建議優(yōu)先選擇作用溫和且安全性較高的藥物，如乳果糖。這類藥物不僅能夠促進(jìn)排便，同時具有益生元作用，有助于改善腸道菌群和微生態(tài)，實現(xiàn)更加穩(wěn)態(tài)的長期管理。”

腸易激綜合征：腸道也會“激動”

反復(fù)腹痛、腹脹以及排便異常，可能是腸易激綜合征（IBS）的表現(xiàn)。由于癥狀時輕時重，很多人容易忽視，甚至長期當(dāng)作小毛病處理，從而延誤規(guī)范診斷和治療。

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化病中心主任王邦茂教授介紹，腸易激綜合征與“腸腦軸”失調(diào)有關(guān)。簡單來說，就是大腦和腸道之間的溝通出了問題，腸子容易“激動”，一點點刺激就可能引發(fā)明顯的腹痛或不適。尤其是在壓力較大的時候，比如考試、出差或工作變化，癥狀往往容易加重。

治療的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)腸道狀態(tài)，讓“激動的腸子放松下來”，而不是簡單止痛。目前臨床通常通過緩解痙攣來改善癥狀，相關(guān)指南也推薦使用匹維溴銨等解痙類藥物來緩解腹痛，幫助患者逐步恢復(fù)正常的腸道功能。

王邦茂教授還提到，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說過“所有疾病都可能來源于腸道”。因此，不要忽略腸道發(fā)出的信號，及早進(jìn)行規(guī)范診斷與治療。腸好，健康才好。

消化不良：有時并不是胃動力不足

消化不良并不一定只是飲食問題，也可能與胰腺功能有關(guān)。當(dāng)胰酶分泌不足時，食物難以被充分消化吸收，可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或體重下降等。此類問題往往較隱匿，需要通過專業(yè)診斷明確原因，并進(jìn)行針對性治療。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化科主任李鵬教授介紹，胰液是人體最重要消化液，含有糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大類營養(yǎng)物質(zhì)的關(guān)鍵消化酶，當(dāng)胰腺分泌的消化酶絕對或相對不足時，食物中的三大營養(yǎng)物質(zhì)無法被充分分解消化吸收。可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化不良癥狀導(dǎo)致體重減輕甚至營養(yǎng)不良、肌少癥等。這類問題除了好發(fā)于胃腸或胰腺相關(guān)術(shù)后人群，在中老年群體中也十分普遍，隨著年齡的增長，胰腺體積逐漸縮小，分泌功能減退，同樣會誘發(fā)消化不良。

對于這類問題，關(guān)鍵在于找準(zhǔn)原因、進(jìn)行針對性治療。目前，胰酶替代治療是胰腺外分泌功能不全的首選治療方法。通過胰酶腸溶膠囊等來補(bǔ)充胰酶，可以緩解患者消化不良的癥狀，促進(jìn)營養(yǎng)吸收，提高生活質(zhì)量。

肝臟健康：警惕“無聲的信號”

在“腸肝軸”中，腸道與肝臟相互影響。腸道里的菌群及其代謝產(chǎn)物可以通過血液循環(huán)影響肝臟，而肝臟出現(xiàn)問題，也會反過來影響腸道環(huán)境。很多肝病早期沒有明顯癥狀，容易被忽視，例如肝內(nèi)膽汁淤積，本質(zhì)上是膽汁排出受阻的一種狀態(tài)。北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科主任杜順達(dá)教授指出，它的一個典型信號是皮膚瘙癢，尤其是在沒有明顯原因的情況下持續(xù)發(fā)癢；同時還可能伴隨乏力，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)皮膚或眼睛發(fā)黃。如果出現(xiàn)類似情況，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

在治療上，關(guān)鍵是找到原因并進(jìn)行針對性處理，臨床上也會根據(jù)具體情況，采用腺苷蛋氨酸等利膽保肝藥物，促進(jìn)膽汁排出，幫助肝功能恢復(fù)。

總體來看，功能性胃腸病多呈慢性、易反復(fù)特點，都需要規(guī)范診療與長期管理相結(jié)合。作為消化系統(tǒng)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，雅培始終關(guān)注從疾病認(rèn)知、規(guī)范診療到患者長期管理的全程健康需求，未來，雅培將繼續(xù)攜手多方伙伴，不斷提升公眾腸道健康水平。