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在中國(guó)的正規(guī)醫(yī)院輸血,基本不用擔(dān)心感染HIV。
紅楓灣APP:在解釋這個(gè)問(wèn)題之前,紅楓灣小編想先分享一條印度最近爆出的“血液買賣黑幕”新聞,以此做個(gè)對(duì)比。
印度血液買賣黑幕曝光
印媒《Dainik Bhaskar》日前暗訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),印度中央邦薩特納地區(qū)疑似存在一條非法血液買賣鏈條,且已有4名兒童疑因此感染HIV。
據(jù)悉,該地區(qū)兩大主要醫(yī)院每年會(huì)向患者輸注約12000單位血液(1單位=200ml),其中50%的血液來(lái)自獻(xiàn)血活動(dòng),其余50%則通過(guò)“血液交換系統(tǒng)”。
血液交換系統(tǒng):即患者需要用血時(shí),家屬或親友需獻(xiàn)出相應(yīng)單位的血液。
按理說(shuō),不論血液來(lái)源如何,只要經(jīng)過(guò)正規(guī)血液中心檢測(cè)和嚴(yán)格管理,輸血安全就應(yīng)當(dāng)有基本保障。
但在當(dāng)?shù)兀瑥尼t(yī)院清潔工、救護(hù)車司機(jī),到醫(yī)院附近的茶攤、檳榔攤攤主,都可能在半公開的情況下充當(dāng)“血液掮客”。他們會(huì)在患者家屬無(wú)法提供相應(yīng)血液時(shí),給其介紹“職業(yè)獻(xiàn)血者”,以每單位5000-7000盧比(350-500元)的價(jià)格提供血液,并通過(guò)“打點(diǎn)”完成血液交換的相關(guān)流程。
據(jù)悉,當(dāng)?shù)匮獛?kù)每年可能有約2000-2200單位血液來(lái)自職業(yè)獻(xiàn)血者。
更令人擔(dān)憂的是,2024年1月-2025年3月期間,當(dāng)?shù)卦l(fā)現(xiàn)14名獻(xiàn)血者HIV檢測(cè)陽(yáng)性。其中只有5人被轉(zhuǎn)介至抗病毒治療中心,接受進(jìn)一步確認(rèn)、咨詢和治療管理,剩下9人則處于“失聯(lián)”狀態(tài),無(wú)法確認(rèn)其是否還會(huì)在其他地方繼續(xù)獻(xiàn)血。
調(diào)查還指向一個(gè)更嚴(yán)重的問(wèn)題:疑似有人通過(guò)篡改血庫(kù)記錄,將原本檢測(cè)為“HIV陽(yáng)性”的血液改寫成“HIV陰性”,隨后輸給患者。2025年12月,當(dāng)?shù)鼐驮l(fā)生4名地中海貧血兒童疑似因輸血感染HIV的事件。
報(bào)道提出疑問(wèn):若薩特納已經(jīng)暴露出如此嚴(yán)重的管理問(wèn)題,那么其他地區(qū)的血庫(kù)安全是否也需要重新審查?
紅楓灣小編:血液傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)最高,在這種灰色交易可以半公開、HIV檢測(cè)記錄可被篡改的情況下,HIV的流行范圍可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。
在中國(guó)輸血還會(huì)感染HIV嗎?
?我們也曾經(jīng)歷血液傳播爆發(fā)
1995-2005年,是我國(guó)HIV的血液傳播暴發(fā)與政策響應(yīng)的重要階段。本階段報(bào)告的HIV病例中,有42.3%是因采血漿/血液制品途徑感染,另有35.7%是因注射毒品感染。主要原因?yàn)椋?/p>
·云南吸毒人群中的HIV流行范圍從局部快速擴(kuò)散至全省及其周邊的廣西、四川等省(區(qū))。
·因不規(guī)范和非法的商業(yè)血漿采集活動(dòng),多省相繼報(bào)告了既往有償獻(xiàn)血漿人員感染HIV的病例。
電影《最愛(ài)》中所呈現(xiàn)的部分社會(huì)背景,正是這一特殊歷史階段帶來(lái)的真實(shí)傷痛。
但也正是因?yàn)樵?jīng)付出過(guò)沉重代價(jià),我國(guó)此后對(duì)采供血體系進(jìn)行了非常嚴(yán)格的整頓和規(guī)范。
?有效遏制血液傳播
2004年,針對(duì)上述嚴(yán)峻形勢(shì),我國(guó)政府迅速采取強(qiáng)力措施,全面整頓采供血機(jī)構(gòu),頒布并實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,建立無(wú)償獻(xiàn)血制度,從根源上有效遏制了HIV經(jīng)血液傳播的蔓延。
我國(guó)目前的獻(xiàn)血-輸血流程如下:
·獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前填表,并做HIV等傳染病的快速篩查;
·在血站把血液中的各種成分分開(即成分制備),同時(shí)會(huì)把每袋血的同源樣本送往檢驗(yàn)科進(jìn)行HIV等傳染病檢測(cè)(血清學(xué)和核酸檢測(cè)各1次,盡量縮短窗口期);
·進(jìn)入血庫(kù)后,由血站根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行調(diào)配;
·醫(yī)院輸血前,會(huì)再次進(jìn)行血型復(fù)核、交叉配血等步驟;
·科室醫(yī)護(hù)人員取血、核對(duì)、輸注,并在輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)。
紅楓灣小編:一袋血真正進(jìn)入患者體內(nèi)之前,并不是簡(jiǎn)單“抽出來(lái)就能用”,而是要經(jīng)過(guò)獻(xiàn)血者篩查、血液檢測(cè)、血站管理、醫(yī)院核對(duì)等多重關(guān)卡,極大減少了HIV經(jīng)輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
?基本阻斷血液傳播
2006-2014年,性傳播取代血液傳播和注射吸毒傳播,成為我國(guó)HIV的主要傳播途徑,其中經(jīng)輸血傳播已被基本杜絕。
而到了2025年,注射毒品途徑的占比也已降至0.1%。另悉2023年的注射毒品傳播占比也僅為0.3%。
紅楓灣小編:對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō),只要是在中國(guó)正規(guī)醫(yī)院接受治療,使用正規(guī)來(lái)源、經(jīng)過(guò)檢測(cè)和管理的血液制品,就無(wú)需因?yàn)檩斞^(guò)度擔(dān)心HIV感染。
參考資料:
1.https://www.bhaskarenglish.in/local/mp/bhopal/news/satna-blood-scam-hiv-blood-supply-record-tampering-138048082.html
2.https://mp.weixin.qq.com/s/-D-7feO143x1cnj6RW5PKQ
3.https://mp.weixin.qq.com/s/EOXRkPlUToCnzdVAL02eXQ
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