福建
生活中不少人被頑固口臭困擾，
認(rèn)真刷牙、調(diào)理腸胃，
異味依舊難以消除。
年過五旬的陳先生（化名）
就深陷這種困境。
除此之外，
他還常常感覺喉嚨發(fā)堵，
吞咽時(shí)有明顯異物感，
進(jìn)食后食物總?cè)菀卓ㄔ谘屎聿课弧?/strong>
多方調(diào)理無果后，陳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，終于找到病因——食管憩室。
食管憩室，通俗點(diǎn)說就是食管壁向外膨出形成的一個(gè)細(xì)小“囊袋”。進(jìn)食后，部分食物殘?jiān)鼤?huì)藏匿在這個(gè)囊袋里，長期堆積、發(fā)酵腐敗，就形成了難以清除的口臭。
因治療食管憩室的內(nèi)鏡手術(shù)為四級(jí)高難度手術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備開展條件，陳先生隨后轉(zhuǎn)診至福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院內(nèi)鏡中心。接診的鄭曉玲主任醫(yī)師通過消化內(nèi)鏡，很快去除了小囊袋，緩解了陳先生口臭和咽喉異物感癥狀。
▲鄭曉玲（左一）在做胃腸鏡（資料圖）
癥狀極易混淆！
別把食管問題錯(cuò)當(dāng)胃病
據(jù)鄭曉玲介紹，食管憩室的發(fā)病，多源于先天食管肌層薄弱，長期反復(fù)咳嗽、便秘導(dǎo)致的腹壓升高，以及年齡增長帶來的食管組織老化，都是常見誘發(fā)因素。
按生長位置，食管憩室分為頸段、中段、下段三類，癥狀差異極大。其中，頸段憩室最為高發(fā)，也是導(dǎo)致口臭、咽喉堵塞、吞咽不暢的主要原因，若囊袋內(nèi)殘留食物引發(fā)炎癥，還會(huì)出現(xiàn)頸部脹痛；而中段、下段憩室大多無明顯癥狀，很容易被人們忽視。
很多人出現(xiàn)口臭，只會(huì)排查口腔問題或幽門螺桿菌，常常忽略食管病變。
對(duì)此，鄭曉玲特別提醒：單純口臭可優(yōu)先篩查口腔和胃部問題；如果口臭久治不愈，且伴隨咽喉發(fā)堵、吞咽異物感、頸部發(fā)脹，一定要及時(shí)做胃鏡檢查。食物長期滯留憩室會(huì)反復(fù)誘發(fā)食管炎癥，雖癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，但長期拖延仍會(huì)損害消化道健康，需及時(shí)干預(yù)。
內(nèi)鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)施治
告別傳統(tǒng)開刀創(chuàng)傷
在過去，治療有癥狀的食管憩室，需要通過頸部切開手術(shù)。如今，先進(jìn)的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)徹底革新了治療方式。
醫(yī)生只需借助內(nèi)鏡深入食管病灶，精準(zhǔn)切開憩室底部，讓凸起的囊袋變平坦，徹底消除食物潴留的空間，就能從根源上解決口臭、吞咽不適等問題。
該療法無需開刀、創(chuàng)傷極小、恢復(fù)快速，是目前癥狀性食管憩室的首選治療方案。
值得一提的是，如今的胃腸鏡早已不只是單純的檢查工具。除矯治食管憩室外，內(nèi)鏡隧道技術(shù)可治療食管賁門失弛緩癥，解決頑固性吞咽困難，還能精準(zhǔn)切除胃間質(zhì)瘤、食管平滑肌瘤等黏膜下腫物，憑借微創(chuàng)、高效的優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于多種消化道疾病的治療中。
鄭曉玲提醒，久治不愈的口臭未必是小問題。一旦口臭合并咽喉堵塞、吞咽異物感，可及時(shí)通過胃鏡排查食管憩室。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：林穎
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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