北京
體檢報告上的各類異常指標，常常讓不少人心生恐慌，擔心患上嚴重疾病。上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師崔松表示，體檢報告中八種常見“病癥”，大多只是人體衰老的正常歲月痕跡，并非嚴重疾病，公眾無需過度恐慌、自行診療。
崔松在為患者義診。新華社發
——心臟瓣膜的輕度反流。崔松給出通俗比喻：“心臟瓣膜就像咱們家里的門，用了幾十年，合縫的地方有點小縫隙，有點漏風，放到瓣膜上就是導致血液漏回來那么一兩滴，這叫生理性反流。”他解釋，若日常爬樓、快走不會氣喘，這種輕度或極微量的反流完全不用理會，這只是心臟的“魚尾紋”，和心梗、心衰沒有關聯。
——頸動脈斑塊。對于中老年群體高發的頸動脈斑塊，不少人擔憂斑塊脫落引發腦梗。崔松指出，斑塊是否穩定，關鍵不在于大小，而在于低密度脂蛋白膽固醇這一“冷血殺手”。單純斑塊且無嚴重血管狹窄的人群，無需專門針對斑塊吃藥，只需戒煙、控鹽、管控血壓，將低密度脂蛋白膽固醇控制在合理范圍，斑塊就會趨于穩定，不會輕易脫落。這一現象如同水管使用久了產生水垢，是血管老化的正常表現。
——動脈硬化。動脈硬化、血管鈣化也是典型的衰老信號。很多人通過CT查出主動脈、冠狀動脈出現點狀鈣化，便誤以為血管病變嚴重。崔松表示，衰老不可逆，目前沒有藥物能讓硬化的血管恢復柔軟。若無不適癥狀，無需過度治療，只需緊盯血壓、血糖、血脂三項指標，避免血管進一步老化變脆，就是最佳干預方式。
——心臟早搏。不少人查出心臟早搏后憂心忡忡。對此崔松解釋，人體心臟每日跳動約10萬次，也會出現疲勞狀態，偶爾早搏、心跳停頓大多是功能性的。若24小時動態心電圖顯示早搏僅數百次，且無頭暈、黑矇、心慌心悸等不適，這只是身體發出的疲憊信號，無需服藥。“最好的處方就是晚上11點前睡覺，少喝濃茶咖啡，心情好了早搏自然就消失了。”
——小于5毫米的肺結節。針對體檢高頻異常小于5毫米的肺結節，崔松介紹，這類結節90%以上為良性，大多是既往感冒、肺炎愈合后，或吸入粉塵后肺部留下的疤痕。醫生建議定期隨訪，并非等待結節惡化，而是觀察結節狀態，若長期無變化，基本不會產生健康風險，無需過度焦慮。
——甲狀腺結節。甲狀腺結節如今檢出率很高，呈現“十人五結節”的特點。崔松提醒，只要報告未提示砂粒樣鈣化、邊界不清，且結節等級在3級及以下，基本為良性，無需盲目手術切除。保留良性甲狀腺結節，更利于人體內分泌代謝運轉。
——肝囊腫或者腎囊腫。肝囊腫、腎囊腫也讓不少體檢者心生顧慮。事實上，這類帶“囊”的病灶本質是身體水泡。崔松表示，只要囊腫直徑未超過5厘米，未壓迫周邊器官、未影響臟器功能，就屬于無害的良性病灶。囊腫并非炎癥，藥物無法消除，定期B超復查即可，無需特殊治療。
——非萎縮性胃炎。最普遍的非萎縮性胃炎，幾乎人人或多或少存在。崔松坦言，人體長期進食五谷雜糧，胃黏膜難免出現輕微充血、水腫，臨床上幾乎沒有絕對“光滑如鏡”的胃部狀態。胃鏡報告中最正常的結果便是淺表性胃炎，若未感染幽門螺旋桿菌，且無胃痛、胃脹、噯氣等不適，這算不上疾病，規律飲食、細嚼慢咽即可養護胃部。
“我非常理解大家的焦慮，醫學的本意是解決痛苦而不是制造焦慮。”崔松表示，大眾無需過度糾結體檢報告中的細微指標，與其終日憂心忡忡，不如專注管控慢性病、保持平和心態，科學養護身體健康。
來源：新華社微信公眾號
記者：袁全、周心怡
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