遼寧
二甲雙胍是很多人熟知的降糖藥物，可以改善胰島素抵抗，增加外周組織對血糖的利用。而運動也可以改善胰島素抵抗，增加血糖消耗，所以在以往的認知中，服用二甲雙胍的同時搭配適度運動是“黃金組合”，可以起到協同作用。
不過2026年5月，國際期刊《eClinicalMedicine》（臨床電子醫學）發表了一項研究，表明二甲雙胍并不會增加運動效果，反而會削弱運動帶來的心肺功能和血壓的改善作用。
一、退下“神壇”的二甲雙胍
二甲雙胍可以通過多種途徑降低血糖，本身也不會刺激胰島素分泌，在單獨用藥時不容易出現低血糖，對肝腎也沒有明顯影響，有很好的安全性，在大多數2型糖尿病患者的治療方案中，二甲雙胍都是一直存在的基礎用藥。
在2型糖尿病的治療中，二甲雙胍曾“封神”數十年。但是現在SGLT-2抑制劑（如達格列凈、恩格列凈等）、GLP-1激動劑（如利拉魯肽、司美格魯肽等）對心血管的保護作用更好，在2型糖尿病的治療中，這些新型降糖藥物的地位已經超過了二甲雙胍。
不過二甲雙胍的降糖作用明確，對于心血管風險不高，只是單純血糖升高的2型糖尿病患者，二甲雙胍仍然是一線治療用藥。
二、二甲雙胍會影響運動效果
適度運動可以改善心肺功能、血壓、血糖和血脂。但是在研究中發現，二甲雙胍聯合運動組的心肺功能改善與單純運動組相比，僅能達到后者的40%-60%；同樣的，二甲雙胍聯合運動組與單純運動組相比，對血壓的改善效果也降低了50%左右。
研究認為，運動改善心肺功能和血壓，核心機制是肌肉收縮時產生的適量活性氧（ROS）會產生良性刺激，促使機體作出適應性改變，從而讓心臟和血管變得更加強壯。
而二甲雙胍抑制了ROS的產生，雖然可以減少機體的氧化應激，但是也阻斷了運動帶來的良性刺激。
三、吃二甲雙胍不能馬上運動
研究也指出，雖然二甲雙胍削弱了心肺功能和血壓的改善效果，但是對血糖、糖化血紅蛋白、體重、血脂等代謝指標沒有影響。所以對于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，二甲雙胍的降糖作用仍然存在，而且堅持用藥的獲益更大。
在《British Journal of Pharmacology》（英國藥理學雜志）上的一項研究表明，服用二甲雙胍后如果在1小時內運動，會使血藥濃度顯著增加；如果在服藥5小時后再運動，血藥濃度增加幅度會顯著降低。
在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》（臨床內分泌與代謝雜志）的一項研究表明，運動強度越高，受二甲雙胍的影響越大。所以在服用二甲雙胍后，應盡量避免在2小時內進行高強度運動。
總結一下，二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療用藥，但可能會減少運動對心肺功能與血壓的改善作用，在服藥2小時內，應盡量避免高強度運動，或是在運動結束之后再服用二甲雙胍，可以減少藥物對運動效果的影響。
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